我们身上，多少都会长几颗痣，这也不足为奇，但如果发现它突然变化了，就要特别当心。近日，家住长沙天心区的吴哲（化名）左膝部的一颗痣突然增大、颜色变深，到医院检查后发现竟是恶性黑色素瘤。
  今年32岁的吴哲从记事起就发现自己的左膝部有颗痣，大概在两年前，这颗颗小小的痣的颜色变深了些，相比之前更明显了，起初也并没有放在心上，但没想到的是最近大半年这颗痣长得非常快，从毫不起眼的芝麻大小长到比蚕豆还大，而且还会感觉有点痒。“在痒的时候难免会去挠下，没想到这颗痣就开始有点溃烂，并且出现明显疼痛、发痒等不适。”吴哲回忆这个经过，总感觉有些不对劲，这才赶紧到医院就诊。
  “吴先生的这颗痣比我们平常看到的痣，形状偏大，表面隆起较粗糙，边缘还偏红，从外观形态看考虑有恶性可能”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科主治医生陈秀芳主治医生介绍，建议手术切除并完善皮肤病理检查，以排除病变可能性。我们医生为他进行了切除术，术后病理诊断证实了医生的判断，检查结果提示他患上了恶性黑色素瘤，需进一步相关检查和治疗。
“正常人皮肤上通常有15-20颗痣，大部分是安全的，如果是痣在短期之内有增大、颜色加深、表面有破溃或者其周边出现一些‘卫星病灶’。所谓‘卫星病灶’是指周边出现小的和它类似的皮疹，则提示这颗痣不寻常，我们建议尽快就医。”陈秀芳介绍，黑色素瘤是一种起源于黑素细胞的皮肤恶性肿瘤，可发生在身体的任何地方，可发生于正常皮肤，也可由色素痣恶变形成，这种病恶性程度高、易转移，市民需高度警惕。
通常正常的痣颜色均匀，直径小于6毫米（大约是铅笔橡皮擦的大小），良性痣通常都会保持相同的大小、形状和颜色。如果发现你的痣不符合这一描述，陈秀芳医生提醒，定期自我检查是很重要，市民在进行自我检查时，可以参考ABCDE法则：

  A（Asymmetry）对称性：色素痣一般都是圆形或者椭圆形，比较对称；而黑色素瘤往往都不对称。
  B（Borderline）边缘是否规则：色素痣一般边缘清晰；而黑色素瘤表现为边缘不完整或不规则、有缺口、边缘模糊不清。
  C（Color）颜色：正常色素痣，颜色基本上都是均匀的，就是单一的颜色；但黑色素瘤的黑色往往不太均匀，颜色也可以是五颜六色，出现黑色、棕色、棕褐色等颜色，甚至还可以出现白色、灰色、红色和蓝色的病灶。
  D（Diameter）直径：一般来说，色素痣＜6mm，恶性黑色素瘤＞6mm，且增长速度快，往往是恶性的表现。
  E（Evolving）进展情况：色素痣一般长时间不变，恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展，体积突然变大，甚至伴有糜烂、溃疡、出血或肿胀等。
  通过对形状、大小、颜色，以及是否变大等，就可以初步判断是色素痣还是黑色素瘤了。如果发现自己身上的痣，符合上面的恶性条件，建议尽快就医检查，以排除病变可能性。
 

皮肤科 朱波臣  党委办 符晴