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健康科普丨长沙7岁男童高烧咳嗽 支气管取出“小树枝”
发布日期:2023-12-11 阅读量:0

  近日,7岁的东东(化名)出现发热咳嗽等不适症状,家人购买药物自行予以退热药治疗,但5天后仍没有好转,还出现了呼吸困难、精神不佳的状况。父母赶紧把孩子送到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科就诊,经检查被确诊为塑形性支气管炎,医护人员立即安排了支气管镜取出形状类似“树枝”状的白色胶冻样物,孩子目前病情平稳。

 

(支气管镜取出形状类似“树枝”状的白色胶冻样物)


  一个星期前,东东放学回家后就开始出现发热,最高体温达40.0℃,伴有轻微咳嗽。“刚开始以为孩子只是感冒了,加上平时身体素质非常好,所以我们自行给他喂服了几次布洛芬退热,但是孩子的发热情况总是反反复复,夜间体温都不能降到38.5℃以下。”东重,还伴随出现了呼吸困难,李女士赶紧将东东送到医院的儿科急诊看病。

  “孩子入院时有呼吸困难、精神萎靡等表现,我们立即完善了相关检查,胸部CT提示左主支气管狭窄、左肺弥漫高密度影。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科副主任医师刘麟介绍,为了快速明确病因,立即为患儿安排支气管镜检查术,检查过程中发现其左侧支气管管腔里充满了白色胶冻样分泌物。医生马上吸引清除,吸出大量形似“树枝”状胶冻样分泌物,质地柔软。后续做抗感染、抗炎等对症治疗。目前患儿体温降至正常,咳嗽明显减轻,病情很快得到有效缓解。

  “塑型性支气管炎是支气管内因各种病原体感染后出现炎性渗出,进而产生的内源性异物造成广泛性支气管堵塞,多见于支原体感染、腺病毒感染及流感病毒感染,堵塞气道后引起大片肺变实或肺不张,导致肺部分或全部通气功能障碍。”刘麟介绍,由于分泌物取出时呈支气管树形状,故称为塑型性支气管炎。支气管镜检查是唯一有效的处理手段,如果因为广泛性的堵塞,在异物被钳出时塑形较细的部位易断裂,使远端支气管仍处于闭塞状态,因此,还要通过支气管灌洗排出异物,或者刺激咳嗽将深部异物排向较大气道,从而解除气道梗阻。

下列情况请及时就诊

秋冬季是呼吸道疾病的高发时期,有下列情况请及时就诊:
1.出现呼吸道感染的相关症状,尤其是3个月以内的宝宝,或患有基础疾病的孩子,如先天性心脏病、营养不良、肿瘤性疾病等;
2.免疫功能低下人群;
3.高热(>39℃)超过3天、频繁咳嗽影响生活、学习;
4.精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛、惊厥等情况需要尽早就医,避免耽误病情。

孩子出现呼吸道感染时,居家护理注意事项:
1. 多饮水,保持足够的液体摄入量;
2. 在饮食方面提倡清淡、易消化的饮食;
3. 对症处理,如针对高热的儿童,要给予一些药物退热处理,低热的儿童,可给予适当的物理降温;
4. 对于咳嗽明显伴咳痰的儿童,家长可采取物理疗法,用给孩子翻身拍背、雾化等方式帮助孩子把呼吸道分泌物排出。

 

供稿丨儿科 胡沙雅
一审丨党委办 符晴
二审丨儿科 江杰
三审丨党委办 李晶