12月27日上午，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科病房内，53岁的贺国安（化名）及其家属对着医务人员深深鞠躬致谢，感谢医院参与救治的所有人员配合紧密、救治通道畅通，在生死一线中抢回了生命。原来，一个星期前贺先生在社区就诊时初步诊断为急性心肌梗死，危急时刻，该院常驻侯家塘红旗社区卫生服务中心的专家谭永丽一路绿色通道护送到医院国家胸痛中心救治，经过团队通力合作，男子转危为安。

男子熬夜后右侧胸痛 社区首诊发现急性心梗

  一周前，家住雨花区侯家塘社区的贺国安因熬夜后出现右侧胸部隐隐作痛，原本以为是劳累所致，可休息后仍未恢复，这才到侯家塘红旗社区卫生服务中心就诊，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）常驻侯家塘社区的主治医师谭永丽凭借多年的工作经验立即安排了相关检查，心电图结果提示为急性心肌梗死，患者症状虽然不典型，但情况十分危急。

  当天中午12:11，谭永丽火速联系社区120转诊患者，一路上安抚患者，缓解其紧张情绪，安排人紧急联系其家属赶到医院，同时将采集出的心电图信息通过网络传至长沙市中心医院区域心电诊断中心，医院这边的心血管内科总住院、副主任医师金桥马上对结果进行分析，并立刻启动胸痛中心“心肌梗死绿色通道”等待患者到院。

  12:58患者从急性胸痛中心直达介入室，与家属沟通后行急诊冠脉造影，显示左前降支近中段完全闭塞，前向血流TIMI 0级（完全没有血流通过）,情况十分凶险。随后，胸痛中心团队马上为其植入支架、开通堵塞的血管，13:50顺利完成手术转到心血管内科病房接受进一步的观察和治疗，FMC（首次医疗结束）to B(球囊开通血管）时间小于120分钟，贺先生转危为安。

医院专家团队驻点基层社区 为抢救赢得时机

  “贺先生之前的隐痛属于心绞痛，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。”谭永丽介绍，对待隐痛不能忽视，特别是胸痛，应尽早就医检查，发现问题，及时应对，才能有效预防急性心肌梗死的发生。急性心梗的最佳救治时间仅2小时，俗称“黄金120分钟”，这个时间窗口内迅速采取救治措施可以大大提高救治成功率，她强调，治疗急性心肌梗死，要迅速、及时地开通梗死的相关血管，患者一旦出现急性心梗的前兆或不适时，千万不能犹豫和忽视，要及时拨打“120”急救电话或到医院就诊，争取把更多心梗救治的时间留给医生，为挽救生命赢得黄金时机。

  据了解，今年长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）派出14个特色专科团队下沉到雨花区各基层社区卫生服务中心，通过专科建设、名医驻点、联合查房、双向转诊等多种方式，推动基层医疗机构与医院同质化服务，切实发挥作为牵头医院的优势与担当，真正实现让辖区老百姓看病更为方便、快捷。

部分心梗症状不典型 医生提醒早期识别很重要

  急性心肌梗死是心脏的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是心内科的常见危重症，其典型的临床症状是前胸阵发性、压榨性疼痛，但约30%的急性心梗病人无胸痛症状，有的患者以呼吸困难发病而就诊于呼吸内科；有的以腹痛、呕吐发病而就诊于消化内科；有的以晕厥、休克为首发表现而就诊于神经内科；甚至有的以背痛、上肢麻木而就诊于中医科、康复科等。这些不典型表现容易被人忽视而错失治疗良机。其实临床上大多数患者心梗前都有先兆症状，只要市民重视发生的症状，做到马上就医做心电图检查，那么就一定能及早发现问题。

  谭永丽提醒市民，对于有长期吸烟、饮酒史的中老年人，或者合并糖尿病、高血压等疾病的患者，出现不明原因的上腹痛、下颌痛、颈部不适、牙痛、口角麻木、上肢麻木等症状，一定不要在家拖延，需要尽早来医院排除心肌梗死；另外，部分中老年人对于痛觉的敏感性降低，自觉胸部疼痛很轻，这类人群应尽早就医检查，发现问题，及时应对，才能有效降低急性心肌梗死带来的危害程度。
 

供稿丨心内科 黄玉艳 党委办 符晴
一审丨党委办 朱文青
二审丨心内科 陈然
三审丨党委办 李晶