对于血管钙化，心血管医生常说这样一句话：“天不怕，地不怕，就怕血管有钙化”，因为血管内钙化像“石头”一样坚硬，一直是介入治疗的难点。

  近日，我院心血管内科介入团队使用“Shockwave冲击波球囊”技术，成功击碎患者心脏冠脉里面的“钙化石”，为患者打通了“生命通道”。

  今年75岁的刘女士，2年前开始出现胸闷、气促、心前区闷胀感，未引起重视，近2月胸闷、气促较频繁才来就诊。为明确病因，行冠状动脉造影后，诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支血管病变，左前降支近中段弥漫性病变且360°严重钙化。

  心血管内科主任医师关贤颂介绍，心脏冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，主要有三支大血管。其中左冠状动脉又分成回旋支和前降支，这两支大血管分开之前的一段叫做左主干，另外第三支就是右冠状动脉。血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变，病变的血管段较为坚硬，容易造成狭窄甚至闭塞。

  检查结果意味着患者的心脏冠状动脉出现了严重问题，左前降支全程弥漫性重度钙化、近中段狭窄，球囊通过困难，扩张极不充分，无法正常植入支架。

  明确诊断后，关贤颂带领心血管内科介入团队立即组织会诊讨论，对患者的心脏“拦路石”进行全面评估。团队最终决定采用Shockwave冲击波球囊技术（血管内冲击波钙化碎裂术），对患者严重钙化的血管进行介入治疗。

  术中，叶国红副主任医师通过球囊低压扩张，向血管病变处发射非聚焦、低能量、脉冲式的冲击波，安全地碎裂浅、深层钙化，予前降支近中段植入支架1枚，术后造影见局部狭窄消失，支架膨胀完全，贴壁良好。

  手术非常成功，血管病变处狭窄明显缓解，刘女士各项生命体征平稳，随后返回心血管内科继续治疗，并于4天后顺利出院。

  关贤颂介绍，Shockwave 冲击波球囊技术是基于治疗泌尿系结石的碎石理念，结合球囊成形术创新性研发的新技术。这项技术是通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”，最终使它碎裂，从而打开血管的“紧箍咒”，使血管扩张开，为后续的支架植入和充分扩张提供条件。冲击波球囊技术处理冠脉严重钙化病变针对性很强，对正常血管组织没有损伤，具有操作简单高效、患者痛苦少、治疗效果好的优点。

 

供稿丨心血管内科 李祥 肖樱
一审丨党委办 朱文青
二审丨心血管内科 关贤颂
三审丨党委办 李晶