2024年3月24日是第29个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“你我共同努力，终结结核流行”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心联合教育部门及街道社区卫生服务中心，从3月中旬开始，为雨花区中小学师生举办系列“防治结核病”科普讲座。

  3月20日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心专家团来到枫树山悦东方小学，为三至六年级师生举办《控制结核病，让每一次呼吸更健康》专题讲座。讲座中，结核病诊疗中心急诊病房副主任、副主任医师傅爱通过生动的案例和图片，展示了结核病对人体的危害，让师生们深刻认识到预防结核病的重要性。

  近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核病诊疗中心急诊病房紧急收治了一名腹痛、便血、晕厥的20岁肠结核患者程轩（化名）。程轩是一名大二学生，平时饮食不规律、挑食，还经常熬夜，近几个月身体消瘦，体重减轻了约20斤，一米七的身高，体重仅38KG。一个月前他出现了不明原因的腹痛，但他没有重视，在持续月余的腹痛后突发便血，这才被家人紧急送进医院。

  “入院时患者的心率飙升至150次/分，血压急剧下降到84/52mmHg，情况十分危急。”科室副主任傅爱介绍。经完善相关检查，诊断为肠结核、消化道大出血、失血性休克，同时还可能伴有肺结核、结核性腹膜炎及结核性胸膜炎等多种结核病症。

  面对如此复杂且危急的病情，结核病诊疗中心立即组织普外、介入、ICU、消化等多个科室的专家进行会诊。经过紧急讨论和准备，决定为患者实施手术治疗，于全麻下施行剖腹探查术，并根据术中情况实施了右半结肠切除术、小肠部分切除术、肠粘连松解术以及末端回肠造瘘术（双腔）。术后，患者转入ICU接受抗感染、抗结核以及营养支持等一系列治疗，病情好转，当前处于身体恢复期。

  “肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染性疾病，主要继发于肺结核，多见于中青年。大多数肠结核患者由于起病缓慢，缺乏特异性临床表现，早期症状不明显，容易延误治疗。”傅爱介绍，肠结核主要的临床表现有腹部隐痛，疼痛多位于右下腹，少数为脐周或全腹痛；还有食欲减退、消瘦、贫血、发热、乏力等全身症状。严重者可并发肠梗阻、肠穿孔、肠出血、腹腔局限脓肿、肠外瘘等严重并发症。

  通过这个典型案例，傅爱再次强调，结核病是一种可以通过空气传播的传染病，除了大家所熟悉的肺结核外，结核分枝杆菌还可以侵犯身体多个部位，造成骨结核、肠结核、支气管结核、肝结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、皮肤结核等。因此，预防结核病尤为重要。

  “同学们应该养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和作息，避免长期熬夜和挑食等不良行为。这四个关键预防措施要记牢！”傅爱强调，第一个关键措施是接种卡介苗。接种卡介苗对预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，具有相当明显的作用。第二个关键措施是不随地吐痰，这是防止结核病传播的重要手段。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6—8个月；在尘土飞扬的空气中可保持传染性8至10天；在玩具及生活用品上可存活数月。第三个关键措施是注意消毒。日常生活中常用物品的杀灭结核菌的方法有：浸泡于75%酒精中5至30分钟；或加热至62℃~63℃的液体中30分钟；或直接日光照射2至7小时。第四个关键措施是主动就医。如果与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者应及时就医；出现原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者，及其他免疫能力降低者也应及时去医院检查。

  讲座结束后，师生们纷纷表示受益匪浅，对结核病有了清晰地认识，今后一定重视自己的个人卫生，养成健康的饮食作息习惯，还要告诉家人一起积极预防结核病的发生。

供稿丨宣传部 秦璐
一审丨结核病诊疗中心 傅爱
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳