走路时不小心崴了脚，是再平常不过的事情，有人却因此差点失去了生命……近日，长沙51岁女子刘红（化名）不小心崴伤了左脚，在家里卧床休息几天后，出现气促、胸闷、胸痛，急诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）检查后发现，是双下肢深静脉血栓合并肺栓塞，情况危急，经过重症医学科医护团队长达10天的治疗才逐渐转危为安。专家提醒：崴脚别大意，小心发展为“要命”的肺栓塞。

崴脚后卧床静养，女子肺动脉栓塞危及生命
 

  今年51岁的刘红平时不爱运动，饮食也不控制，身高156，体重达到了80KG。半月前，刘红走路时不小心脚滑摔倒，崴伤了左脚，当时脚踝处肿痛，无破皮、出血，自己觉得没什么大问题，便在家里卧床休息。几天后，刘红逐步出现双下肢浮肿、胀痛，左腿尤为明显，还伴有活动后气促，胸闷不适。4月25日，自感情况不妙的刘红前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）门诊就诊，经双下肢血管彩超检查发现，双下肢静脉血管内多部位血栓形成，刘红立马被收入外周血管介入科住院治疗。

  入院后，进一步检查发现，刘红右心增大，右心功能减低，双肺动脉多发栓塞，且为高危肺栓塞。外周血管介入科立即为刘红进行对症治疗：一方面在下腔静脉安装临时滤网，防止下肢血栓再次脱落发生肺梗死，一方面进行抗凝处理防止栓子继续形成并脱落。但刘红疾病仍在进展，气促进一步加重，伴血压下降，各项检查指标严重异常，随时可能有生命危险。

ICU团队10天守护，女子终于转危为安

  4月27日，由于情况危急，刘红被转入该院重症医学科（ICU）监护治疗。“下肢血栓无声无息地生长，突然脱落后随着血流拴在肺动脉里，就形成了肺栓塞。一旦进入肺动脉，呼吸衰竭、昏迷、猝死……这个过程有时候只要几分钟。”科室主任、主任医师杨勇十分清楚疾病的危险性，立即组织医护团队，予以气管插管、呼吸机辅助通气、血管活性药物升压、溶栓补液治疗等抢救措施。面对刘红肾功能持续转差，又果断进行血液净化治疗。终于，在ICU团队的密切监护和治疗下，刘红的各项生命体征逐步好转，10天后病情趋稳，转入普通病房。

  “没想到崴个脚，半只脚踏进了鬼门关！多亏中心医院医护人员的全力救治！”如今生命体征平稳的刘红回想起自己的就医经历，依旧后怕不已。刘红能转危为安、恢复良好，得益于长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）强大的ICU救治团队，采用快速有效的抢救方式，成功将患者从死亡线上拉了回来。

提防肺栓塞，这些高危人群要注意

  急性肺栓塞发病率和死亡率都非常高，会在无明显预兆的情况下突然发生，故有“沉默的杀手”之称。引发肺栓塞的血栓多来源于下肢的深静脉，长途旅行、久坐、长期卧床、使用口服避孕药或激素替代治疗药物等，均可能引起下肢深静脉的血流缓慢，瘀滞，导致血栓形成；此外，下肢骨折、创伤、手术、反复静脉穿刺、肥胖、吸烟等因素也可能引起静脉血管内皮损伤，诱发血栓形成。

  谈到如何预防急性肺栓塞，医院外周血管介入科主任、主任医师赵扬程强调，现代人工作忙碌，不良生活习惯随处可见，建议市民在长途旅行或久坐工作时要养成良好的习惯，比如乘坐飞机、汽车、火车需久坐时，尽可能多活动下肢，促进肢体血液循环，多饮水，降低血液黏稠度。工作时也应尽量避免久坐，静坐一段时间后可起身活动一下肢体，平时加强体育锻炼，戒除吸烟等不良习惯，控制好体重。长期卧床的病人及老年人要注意按摩及活动下肢或使用弹力袜，防止血栓形成。如果在久坐、久卧后突然出现了明显的胸闷、气促、心慌、心悸、头晕等情况，应紧急送医。
 

供稿丨宣传部 高琳 重症医学科 伍小霞
一审丨重症医学科 杨勇
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳