排便次数增多、便中带血、体重骤减30斤、尿里有粪便样沉淀物……67岁的易刚阳（化名）最近一年身体出现很多异样，到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）检查，发现自己竟患上巨大结肠肿瘤。该院胃肠外科MDT多学科团队通力合作，顺利为他摘除了16cm的巨大肿块。

老人偏爱腌制食物 腹内藏16cm肿瘤侵犯膀胱

  易刚阳是株洲人，今年67岁，是退休的高级工程师，最近一年来，他发现自己排便习惯发生改变，大便次数比以前多了，总是有便意，但上完厕所也没排出很多东西来，经常是一些黏液，有时还可以看到混在其中的血。起初易大伯还没重视，但症状越来越严重，难以忍受。在食量没有明显变化的情况下，他发现自己的体重在这一年时间里减轻了将近15公斤。近期排尿时还发现尿液里出现了粪便一样的沉淀。他赶紧去当地医院就诊，CT结果显示，乙状结肠肿块并穿孔，结肠癌可能性大，由于肿块较大，已经侵犯到膀胱，膀胱内少量积气、肠袢、双侧髂血管旁多发淋巴结转移可能。

肿瘤位置影像资料

  “这种情况需要尽快手术治疗。但肿瘤巨大且侵犯了膀胱，淋巴结还有多发的转移，加上患者肺功能还比较差，建议做结肠造瘘手术。”当地医院的医生告知病情，易大伯和家属了解到造瘘可能要过上终身“背袋子”的生活时，当即表示不能接受，要到长沙诊治，辗转了多家知名医院，并没有得到满意的结果。

MDT多学科通力合作 手术切除复杂肠道肿瘤
  经亲戚推荐，易刚阳来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）胃肠外科就诊，黄邵斌主任细致地与患者沟通，发现他很喜欢吃腌制食物，平时吃蔬菜水果比较少。体查时，从腹壁上可摸到明显腹内肿块。“疾病进展已经到了较晚时期，有结肠膀胱瘘的存在，手术要做，但并不是非造瘘不可。”这番话给易大伯带来了一丝希望，当即住进了医院胃肠外科。黄邵斌主任迅速组织泌尿外科、肿瘤科、放射科、麻醉科、营养科等进行多学科联合诊疗（MDT），量身为他定制手术方案，完善术前准备。

  手术当日，胃肠外科黄邵斌主任联合泌尿外科、麻醉科、胃肠外科多学科团队，成功切除患者乙状结肠癌肿块及对应的淋巴结，以及被结肠癌侵犯的膀胱壁，再行修复膀胱，并顺利将大肠两端吻合起来，避免了造瘘，保留了患者肛门排便的功能。

泌尿外科易琛教授完成输尿管置管

胃肠外科黄邵斌和刘立平、陈志豪手术

手术切除直径约16cm的肿块

  当易刚阳麻醉清醒过来，第一个问题就是：“医生，我的肠子没有改道（造瘘）吧？”听到医生肯定地回答以后，他安心地笑了。手术后第二天，他就可以下床走动了。术后第十天，可以吃半流质食物。

预防肠癌要管住嘴 出现异常信号请尽早检查

  “结肠癌的发生，多与个人生活习惯、遗传有关。”黄邵斌主任提醒：年龄40岁以上、家族性多发性肠息肉患者、溃疡性结肠炎患者、慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史等高危人群应定期检查肠镜。警惕大便习惯改变，如腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等大肠癌的信号及早期症状。平时要改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。寻找适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。当身体出现疾病时，要多加重视、积极就诊，尽量早发现、早诊断、早治疗。

供稿 | 胃肠外科 刘卓 宣传部 汤雪
一审 | 胃肠外科 黄邵斌
二审 | 宣传部 李晶
三审 | 宣传部 周阳