6月28日是第18个“国际癫痫关爱日”，宣传主题为“关注癫痫共病”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科副主任、主任医师贺国华表示，癫痫作为常见的神经系统疾病，易与一些疾病共存于同一个体中，且不同疾病之间难分主次、相互影响，成为癫痫的共患病。在治疗癫痫的同时，必须关注并治疗这些共患病，才能有效提高患者的生活质量。

  近日，神经内科成功为一名患有难治性癫痫及多种共患病的患者实施了MDT多学科联合诊治，显著改善了其病情。患者叫尹文丽（化名），38岁，江西人。尹文丽患有癫痫20年，2004年开始反复出现意识丧失和四肢抽搐，在当地医院尝试了多种治疗方案后，病情趋于稳定。今年，尹文丽剖宫产子后一周，出现频繁的癫痫发作，便来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科就诊。
  就诊时，尹文丽表情淡漠、反应迟钝。家人告诉医生，她食欲不振，频繁出现意识不清和肢体抽动的症状。神经内科副主任、主任医师贺国华为尹文丽先完善相关检查，然后根据其病史、病情描述、检查结果以及神经心理检查结果等综合评估，判断尹文丽为药物难治性癫痫，且还伴有认知功能障碍、睡眠障碍及焦虑抑郁等多种共患病。
  神经内科癫痫MDT团队集结神经外科、药学科、营养科、中西医结合科、放射科、脑电生理科等多个学科专家进行联合会诊。经过深入讨论和分析，团队为患者制定了在癫痫药物治疗基础上加用肠道微生物治疗，并对认知及睡眠障碍予以适当治疗的综合方案。经过阶段性治疗，尹文丽的病情得到了明显改善，癫痫发作频率明显降低，认知功能和睡眠质量也有所提高。

  贺国华介绍，癫痫共病是指癫痫患者同时患有与癫痫无直接因果关系的另一种或多种疾病的状态。这些共病可能包括神经系统疾病，如偏头痛、头痛、睡眠障碍、脑卒中、痴呆等；精神疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍、躯体症状障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等；躯体疾病，如心脏疾病、消化道溃疡、哮喘、高血压、慢性阻塞性肺疾病等。它们与癫痫相互影响，可能增加治疗的复杂性，并影响患者的整体健康和生活质量。

  癫痫共病的治疗需要综合考虑癫痫的控制以及共患病的管理。然而，在临床治疗中，神经科医生经常发现许多癫痫患者及家属不仅缺乏对癫痫病的认知，且极易忽视其共患疾病，以至于对于治疗配合度不高，使得病情难以有效控制。此次“国际癫痫关爱日”就是为了提高公众对癫痫及共患病的认识，改善预后，提高患者的生活质量。

  贺国华提醒癫痫共病患者及家属，应选择正规医院接受多学科联合诊治，并遵医嘱按时服药、定期复诊。同时，癫痫患者还应保持规律的生活作息、避免诱发因素、保持良好的心理状态和进行适当的运动等，以促进康复和提高生活质量。

  6月28日上午9时，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科将在医院门诊大厅举办“癫痫与共患病”科普宣讲及专家义诊活动，咨询市民络绎不绝。
 

供稿| 神经内科 阳丹丹 宣传部 秦璐
一审| 神经内科 贺国华
二审| 宣传部 李晶
三审| 宣传部 周阳