“感谢你们精心治疗，处处为我们病人着想，我终于不用再担心化疗反复穿刺的痛苦了……”这一声声真挚的感谢，来自在我院乳腺甲状腺外科住院的蒋女士（化名），此前她因患有双侧乳腺癌，需要行化疗但又因无法植入胸壁输液港而焦虑不已。

  据了解，蒋女士两年前发现右乳浸润性癌，接受了右乳癌改良根治术，近一周发现左乳有一个鹌鹑蛋大小肿块，B超提示左乳低回声结节（BI-RADS4C类）而来我院就诊，入院后在局麻下接受左乳微创旋切术，术后病理结果同样提示为乳腺癌，接下来完善术前准备后进行全麻下左乳腺癌改良根治术，病理结果显示左乳高级别导管内癌并乳腺微小浸润性癌。此次住院，科室刘歆春主任、主管医师黄良斌在充分评估患者病情后，第一时间邀请了MDT多学科会诊，制定下一步诊疗方案，专家组一致认为需要进行化疗，在仔细考察后，刘歆春主任认为患者因为患双侧乳腺癌，无法植入胸壁港，但可考虑植入手臂输液港，为患者提供一条正确的血管通道和营养通路，减轻化疗药对外周血管的刺激，减少化疗药物引起的静脉炎等并发症的发生。

  7月22日，在乳腺甲状腺外科医护团队的合作下，患者顺利完成了手臂港的植入术，患者术后生命体征平稳，手臂港处无出血渗血，得知今后不用遭受反复穿刺的痛苦，蒋女士也终于将悬着的心放了下来，不禁握住医师和护士的手连声道谢。

  术后，刘歆春主任、陈智峰教授、黄良斌医师、邓红专护士长及各位医护人员多次查看蒋女士的生命体征、营养状况等，各位护理人员定期对输液港进行正确维护，患者如期进行了化疗，患者和家属非常满意。

  据黄良斌主管医师介绍，输液港（Ports）是一种完全植入的血管通道系统，也就是埋在皮下的输液系统，用专门的穿刺针穿刺皮肤进入注射座，完成输液，发挥类似“港口”的作用，它可分为胸壁港和手臂港，主要用于一些腐蚀性的、容易刺激血管的药物，比如化疗药、肠外营养液、血液制品等输注，还可以用来采血，特别适用于需要或长期间歇静脉输液治疗的患者。与PICC、CVC相比，输液港具有外观更美观，使用更方便，维护时间减少，并发症减少，使用周期长、患者生活质量提高等优点，手臂港较之胸壁港优势更加明显，更方便护理，病人舒适度高，并发症少，可终身使用，提高患者生活质量。手臂港该技术项目特别适应于双侧乳腺癌患者、头颈癌患者、开放性的胸部伤口、胸部皮肤完整性受损、肿瘤累及胸壁的患者，以及对外观要求高的年轻女患者。

手臂港护理“六要五不要四注意”

六要

  手术后2～3天换药1次，保持伤口敷料干燥；植入部位伤口愈合后，患者日常活动、家务劳动、轻松运动及沐浴，泡澡等不受影响；贴身穿着质地柔软衣服，避免摩擦港体植入部位；治疗间歇期每4周维护1次，必须到具备维护资质的医院；发现植入部位皮肤发红、肿胀、疼痛等任何异常情况，须及时就医。

五不要

  不要做引体向上、举重、打羽毛球等运动，置管侧的手臂不要负重、抱小孩、挥鱼竿等；不要在术侧测量血压以及在该侧外周静脉输液；避免重力撞击或者摩擦输液港部位；洗澡时不可用力搓洗泵体植入部位皮肤；非耐高压泵不能高压注射，防止导管破裂。

四注意

  治疗期间每7天更换一次敷料和无损伤针（采血、输血特殊情况除外）；使用或维护输液港时要用专用的无损伤针，避免对输液港的硅胶隔膜造成损伤，影响使用寿命；输液港侧上肢坚持做握拳运动，增加肢体的血液循环，减少血栓和肿胀的发生率；戴港期间可以正常做CT和核磁检查。
  据悉，2024年，我院乳腺甲状腺外科为了提高医疗服务技术，改善患者就医感受，提升患者满意度，特地派骨干医生护士赴国内多家知名医院学习“医护一体化手臂港植入术”，学成归来后已经为有需求的患者开展了2例手臂港植入术，为广大病人带来福音。未来，乳腺甲状腺外科将继续加强技术创新和人才培养，不断提高医疗服务水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务水平，为医院的高质量发展贡献力量。
 

供稿|乳腺甲状腺外科 邓红专 宣传部 朱文青
一审 | 乳腺甲状腺外科 刘歆春
二审 | 宣传部 李晶
三审 | 宣传部 周阳