长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）近日成功完成了一例罕见的心脏手术，挽救了一名因足底伤口细菌“迁徙”至心脏、引发感染性心内膜炎的19岁少女李阳玲（化名）的生命。此次手术中，心胸外科的杨继承教授团队不仅精准摘除了患者心脏内直径达2厘米的巨大赘生物（脓球），还细致修复了受损的心脏瓣膜，为患者彻底清除了健康隐患。

4年前足底烧伤 细菌“长途跋涉”侵犯心脏

  家住湖南省益阳市的19岁少女李阳玲（化名），4年前因独自在家烤火取暖时不幸遭遇一氧化碳中毒，昏迷中右脚意外被火烧伤。经过紧急的抢救与多次植皮手术，她虽然脱离了生命危险，但右足底却留下了一道难以愈合的伤口，每当行走时间稍长，便会渗出液体，给她的日常生活带来了极大的不便。面对家庭的贫困与身体的伤痛，李阳玲展现出了超乎年龄的坚强与乐观，她不仅坚持自我护理，还以优异的成绩考入长沙的大学。

  然而，命运似乎并未完全眷顾这位坚强的少女。今年5月，李阳玲开始出现发热症状，校医院的治疗并未能有效缓解她的病情。随后，她辗转多家医院求诊，但病情依旧反复，高度怀疑为肺结核。7月15日，她入住长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核急诊病房，经过一系列详细检查，最终确诊为肺脓疡、感染性心内膜炎以及三尖瓣赘生物形成，并伴随金黄色葡萄球菌败血症。而罪魁祸首竟是4年前烧伤的右足底伤口化脓导致细菌随皮肤破口进入血流，“长途跋涉”侵犯心脏。

2厘米心脏脓球 专家“艺高胆大”精准摘除

  “感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物，经血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所致，可伴赘生物形成。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心胸外科副主任、主任医师杨继承表示，感染性心内膜炎是一种严重的心脏感染疾病，临床以药物及手术治疗为主。尽管医院立即对李阳玲采取了长达四周的最高级别抗生素治疗方案，李阳玲的体温也逐渐恢复正常，但其心脏B超检查却显示，心脏三尖瓣处存在一枚直径达2厘米的巨大赘生物，实属罕见。且该赘生物随心跳而摆动，随时有脱落并引发肺栓塞的风险，生命危在旦夕。面对这一复杂且危重的病情，科室迅速组织外科结构性心脏病MDT团队进行会诊讨论。经过慎重评估，团队一致认为必须尽快手术摘除这枚危及生命的赘生物。

  8月20日，手术顺利进行。术中，杨继承不仅成功摘除了李阳玲心脏的那颗2厘米脓球状赘生物，还发现了因赘生物侵蚀而导致的三尖瓣前瓣2厘米缺损及三尖瓣关闭不全的问题。为了修复这一损伤，杨主任巧妙地取用了患者自身的心包片作为“补丁”，并使用细如发丝的缝合线进行了精细的修补。手术取得了圆满成功，李阳玲术后恢复迅速，当天即恢复意识，第二天便脱离了呼吸机，第三天便转入心胸外科继续治疗，现已康复出院。

专家提醒：重视感染预防守护心脏健康

  杨继承表示，感染性心内膜炎是一种严重的心脏感染疾病，其预防关键在于及时控制和治疗身体其他部位的感染病灶。他提醒广大市民，在日常生活中应注意口腔卫生、饮食卫生和手卫生，避免着凉感冒；在发生炎症感染时应及时就医进行抗炎、抗病毒治疗；同时还应加强身体锻炼提高身体素质以增强抗病能力。只有这样，我们才能更好地守护自己的心脏健康，远离疾病的侵扰。
 

供稿 | 心胸外科 王进峰 宣传部 高琳
一审 | 心胸外科 杨继承
二审 | 宣传部 李晶
三审 | 宣传部 周阳