在看似平常的意外骨折背后，实则隐藏着一种可能迅速危及生命的并发症——肺脂肪栓塞。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）接诊了一名因骑车摔伤导致右侧股骨骨折的16岁少年郑强（化名）。入院治疗后，小郑的病情却突然恶化，出现了呼吸困难、血氧饱和度急剧下降和心率加快等危急症状。经过紧急CT检查，医生发现他的双肺出现了大片新发病变，病情迅速恶化，小郑随即被转入重症医学科（ICU）接受紧急救治。

  针对性治疗方案该院重症医学科医护团队凭借丰富的临床经验和敏锐的判断力，迅速确定小郑的症状是由股骨骨折引发的脂肪栓塞所致。“脂肪栓塞综合征是骨折或创伤后常见的严重并发症，通常发生在长骨骨折（如股骨、胫骨）或大面积软组织损伤后。当骨髓内的脂肪颗粒进入血液循环并被运送至肺、脑等重要器官时，可能引发血管阻塞和急性炎症反应，导致多系统受损，严重危及生命。”重症医学科主任、主任医师杨勇介绍。

  面对这一紧急情况，杨勇带领重症医学科团队立即制定了针对性的治疗方案。通过高流量吸氧、抗炎和抗凝等一系列对症处理，小郑的呼吸困难及其他不适症状得到了有效缓解。随后，团队密切监测病情变化，在短时间内成功控制了病情的发展。经过4天的精心治疗，小郑的病情逐步稳定。复查胸片显示，他的双肺病变明显改善，血氧水平也恢复到了正常状态，随后顺利转入普通病房继续康复。小郑和家人对重症医学科团队的专业诊治和细致照顾表达了深深的感激之情。
  专家提醒杨勇指出，脂肪栓塞综合征的症状通常在受伤后24至72小时内出现，包括呼吸困难、意识障碍和皮肤瘀点等。呼吸困难是由于脂肪颗粒进入肺部血管，阻碍气体交换，导致患者呼吸急促、血氧下降；意识障碍则可能是脂肪微粒进入大脑血管，引发头晕、意识模糊甚至昏迷；皮肤瘀点则是脂肪栓塞的一个典型体征，通常出现在上胸部、肩部、颈部等部位。“目前，脂肪栓塞没有特效药物，治疗主要是对症支持治疗，包括高流量湿化氧疗、抗炎和抗凝治疗以及密切监测生命体征等。”杨勇提醒：脂肪栓塞是骨折后潜在的危险并发症，及早发现和治疗至关重要。对于高危患者，如骨折或创伤的患者，应及时固定骨折、避免频繁搬动，并警惕脂肪栓塞综合征的早期症状，积极配合医生治疗，争取早日康复。
 

供稿丨重症医学科 强蕾 宣传部 高琳
一审丨重症医学科 杨勇
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳