四手烤串、两大盘小龙虾和口味蛇、四瓶啤酒，21岁的河北大学生陈晓轩（化名）近日来长沙旅游会友，却因为一顿宵夜发生急性胃肠炎，并引发急性肾损伤，被送至我院肾病科救治。旅游变住院，陈晓轩十分懊悔自己贪吃宵夜的行为。

    据陈晓轩介绍，8月25日他从河北石家庄乘高铁到湖南长沙，随后朋友接待他至宾馆休息。第二天，朋友又带他到岳麓山和橘子洲头游玩，晚上则去了夜市吃长沙特色宵夜——烤串、小龙虾、口味蛇和啤酒，由于味道太赞，他将几大盘夜宵一扫而空。8月27日早上，晓轩开始出现恶心、呕吐、腹泻的症状，排便达十余次后，还出现了发热，体温最高时达39.8℃，尿量也减少至无。

    中午时，晓轩被朋友送至我院肾病科就医。通过完善相关检查，副主任医师覃娇发现其肾功能提示血清肌酐为342umol/L（正常值为57~97 umol/L），远超正常值。覃娇结合患者病史、体查及相关辅助检查结果，考虑患者血清肌酐升高为急性肾损伤，而引起急性肾损伤的原因是急性胃肠炎，大量腹泻后导致体液不足。随后，晓轩入院接受对症支持治疗，积极抗感染的同时，纠正电解质紊乱。经过3天治疗，晓轩的尿量逐渐增多，腹泻明显好转，血清肌酐也逐渐降至正常。

    肾病科主任文锐介绍，急性肾损伤是指各种病因引起短时间内肾功能急速下降，在数小时至数日、数周内出现血清肌酐浓度升高或尿排出量减少，从而出现少尿、无尿和水、电解质失衡等一系列综合症状。文锐表示，急性肾损伤的发病原因有很多，可分为肾前性、肾性和肾后性急性肾损伤。肾前性急性肾损伤主要是由于肾脏灌注不足引起，此时人体处于低血容量状态，如急性出血、腹泻或不显性失水且未充分补液而导致有效血容量减少，肾内血流减少，肾小球滤过率降低。

    文锐强调，典型的急性肾损伤分为起始期、维持期（可出现少尿或无尿，少尿为尿量＜400ml/天，无尿为尿量＜100ml/天）和恢复期（尿量增多，可达3000ml-5000ml/天）。在起始期，患者常存在缺血、感染等症状，但尚未出现明显的实质性肾损害，若能及时发现，急性肾损伤是可预防的。一旦尿量减少就提示患者病情进展，少尿期越长，病情越重。大部分患者经过对症支持治疗后可进入恢复期，此时尿量增多，肾功能逐渐恢复。维持期和恢复期一般各持续7-14天。

    文锐提醒市民，进入秋季后，食物虽然不会像夏天那样容易变质，但是细菌性食物中毒同样是秋季的常见病，因此市民还是要高度重视秋季食品卫生安全问题，增强自我保护意识，避免食入不洁食物或避免食入隔夜食物。如果在进食后出现腹泻、少尿等情况，一定要及时就医，避免耽误治疗。

通讯员 何玲艳 秦璐