——我为群众办实事

    为全面提高医务人员之间的协作能力，提高大咯血患者的应急处理能力和整体抢救水平。11月26日，我院呼吸病诊疗中心在呼吸内镜室举办支气管镜下大出血演练，本次演练由医务部、护理部组织，呼吸与危重症医学科、胸外科、介入科等相关科室参加。

    演练内容设置为患者在支气管镜操作过程中，出现气道内大出血。操作医生立即将患者患侧卧位，冰盐水反复冲洗，保持管腔通畅，护士电话报告上级医生，立即启动应急程序。治疗操作组负责持镜，气道内给药、患者体位摆放与情绪安抚；液体管理组负责静脉止血药、补液治疗，并完成交叉合血；物品管理组负责开口器、封堵球囊、气道插管等物品准备，对外联络组负责各科室联络、与患者家属病情沟通。

患者常规止血处理不成功时，予以气道内球囊封堵止血

肺科医院副院长杨红忠上报应急办并指示球囊封堵止血

患者氧合下降及神志改变时，及时行气管插管

患者神志丧失，立即予以气管插管

    抢救完成后送入呼吸ICU继续观察。如果病情需要时可转入介入室进行血管栓塞止血，或进手术室由胸外科进行手术切除出血部位。

演练完成后，各专家进行点评

    演练结束后，医务科与护理部对本次演练给予高度评价，要求相关科室针对本次预案演练中发现的问题和盲点，进行进一步的完善、查漏补缺，让演练取得的切实成效。

    本次演练，进一步明确了相关科室的责任和分工，提高了医护人员对紧急手术的应对认识，增强了应急处置能力，不断完善预案和快速反应机制，为今后的支气管镜下出血提供了应急处理蓝本，有利于做好全方位应急处置准备。

呼吸与危重症医学科