姐弟为耳机音量起争执 原是腺样体肥大致听力下降
    “弟弟，你怎么老是把耳机声音调大？我听着好难受。”“可声音调小了我就听不清呀。”6岁姐姐吴小雅（化名）和4岁弟弟吴小禹（化名）在家用耳机听故事，经常会为了音量的问题争吵。父母带着姐弟俩到我院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，经检查，姐弟俩都因腺样体肥大引起听力下降。“关爱听力健康,聆听精彩未来”，2022年3月3日是第23个“全国爱耳日”,耳鼻咽喉头颈外科今日进校园为300余名小学生检查耳朵和听力，并讲授“爱耳护耳”知识。

    3月2日上午10:00，耳鼻咽喉头颈外科专家团队首先来到林大路青园井岗小学。耳鼻咽喉头颈外科主任敬前程在学校会议礼堂为五年级100名学生授课，并现场调查学生们夜间睡觉打鼾、张口呼吸、睡眠不安、听力下降等情况。

    耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程提醒，如果孩子有睡觉打鼾、张口呼吸、睡眠不安、听力下降等症状，很可能是因为腺样体肥大。腺样体是位于鼻咽顶部和咽后壁处的一块淋巴组织，又称咽扁桃体、增殖体。孩子2到6岁的时候，这块组织的增长最为迅速。而腺样体出现肥大，常见原因是炎症，比如急慢性鼻炎、扁桃体发炎、流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生，导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎、鼻窦炎分泌物又刺激腺样体继续增生，形成互为因果的恶性循环。

    敬前程分析，发生腺样体肥大后，表现为鼻塞流涕，说话时带有鼻音，张口呼吸，咳嗽，可伴随分泌性中耳炎；严重者还会出现耳痛、耳闷、听力下降；甚至是阻塞性睡眠呼吸暂停，即睡觉打鼾、睡眠缺氧。另外，长期张口呼吸还会导致“腺样体面容”，面容特征为上切牙突出，唇厚，缺乏表情。因此，敬前程提醒家长，当孩子出现腺样体面容、鼻塞、耳痛耳闷、咽部不适、睡觉打鼾、睡眠不安等症状时，应尽早带孩子去医院就诊，查明原因。
    3月2日下午2:30， “爱耳护耳”讲座第二站来到开福区第一小学，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王蔓菁为四、五年级200余名学生再次科普了听力健康知识，并于课后由耳鼻咽喉头颈外科医师团队为每一名学生认真检查了耳朵。

两姐弟为耳机音量争吵
就医才知是腺样体肥大引起
    “弟弟，你怎么老是把耳机声音调大？我听着好难受。”“可声音调小了我就听不清呀。”6岁女孩吴小雅（化名）和4岁弟弟吴小禹（化名）在家用分体式耳机听故事，经常会为了耳机音量的问题争吵。一开始，孩子父母以为是耳机有问题，可换了新耳机也还是同样的争吵，吴太太才意识到可能是孩子的听力出现了问题。于是带着姐弟俩到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。经检查，弟弟吴小禹因腺样体肥大出现分泌性中耳炎，导致一侧听力明显下降，且鼓室积液较严重。姐姐吴小雅则是腺样体肥大、慢性扁桃体炎。耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程向其父母说明和解释，两个孩子都存在腺样体肥大，已经发展为分泌性中耳炎和慢性扁桃体炎。父母听了后回忆，两个孩子平时确实有张口呼吸和睡觉打呼噜的情况，且姐弟俩虽相差2岁但个子不相上下，姐姐身材较同龄儿明显矮廋些。

    敬前程分析，腺样体肥大可能已经导致姐弟俩出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并持续一段时间了。所以孩子出现了嗜睡、易怒、生长发育减慢的情况，如果继续严重还可能出现认知障碍等症状。根据两名小患者的病情，敬前程建议他们分别接受鼻内镜等离子射频消辅助下腺样体切除术进行根治。随后，两姐弟入院完成手术治疗，手术过程顺利。术后弟弟吴小禹听力改善明显，姐弟俩睡觉打鼾和张口呼吸的症状基本消失。四天后，两姐弟高兴地牵手出院回家。

    敬前程主任表示，腺样体肥大对孩子的危害是不能忽视的。如果孩子出现腺样体面容、鼻塞、耳痛耳闷、咽部不适、睡觉打鼾、睡眠不安等症状时，应及时就诊，首先到耳鼻咽喉科做电子鼻咽镜，电子喉镜等相关专科检查，或进行睡眠监测，排除腺样体或扁桃体肥大。如果腺样体轻度肥大，且伴有慢性鼻炎或慢性鼻窦炎，可先用鼻喷激素、抗生素、抗过敏药物治疗后再定治疗方案；如果腺样体重度肥大则考虑手术治疗。此外，日常生活中应加强孩子的体育锻炼、增强体质，有效预防感冒。

耳鼻咽喉头颈外科