连日来的秋高气爽,对广大钓友们来讲简直是神助攻。鱼塘边、水库边,随处可见钓鱼发烧友们一人、一伞、一杆,一待一整天。家住长沙市雨花区的刘达(化名)便是其中一位钓友。然而令他怎么也没想到的是,辛苦垂钓一整天,鱼获不大,人却因膝关节不能动弹,住进了长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)。医生提醒:钓鱼原本是一件放松心情的户外运动,但长时间久坐不动,如果不注意,还可能带来一些意外伤害,广大钓友们应小心防范。
刘达(化名)是一位30出头的白领,平时工作忙碌,工作之余最喜欢的放松方式便是钓鱼。长沙近日来天气晴朗、秋高气爽,最适合外出垂钓。11月6日,刘达趁着周末,一大早便来到附近农家乐的鱼塘垂钓,享受他的“鱼跃”时光。一个桶,一支竿,一个人蹲在塘边静静地等待了三四个小时,终于大鱼上钩,可是当他兴奋地起身,想挥竿取下鱼钩上的胜利成果时,突然发现自己的左侧膝盖卡住站不直了,并伴有剧烈的疼痛。“刚开始以为是坐久了腿麻导致的,休息一下就会恢复,但等到我收拾好东西准备回家时还是不能站直,而且膝盖开始肿胀,不能走路……”意识到问题严重性的刘达回到家后第一时间在家人的陪伴下来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)关节外科就诊。接诊的主任医师沈枫查看后,发现刘达左膝关节僵硬、肿胀,无法活动,膝关节交锁;核磁检查显示刘达左膝关节半月板撕裂并移位,造成关节交锁,于是收入住院治疗。
钓鱼怎么会导致半月板撕裂呢?刘达及家属都对此疑惑不已。沈枫主任医师解释道,“我们的膝关节承受的重量越多,半月板磨损的几率也越大。当我们躺下时,膝盖负重几乎为0;站起来走路时,膝关节负重大约是体重的1~2倍;上下坡和阶梯时,负重约是体重的3~4倍;蹲和跪时,膝盖的负重大约是体重的8倍!”刘达专心蹲在河边垂钓时,膝关节屈曲到了极限,半月板被向外挤压,时间一长,加上有鱼上钩突然站立起身,便容易发生断裂。“我们生活中很多运动和习惯都容易引起半月板损伤,比如:打球、快速跑步、往返跑以及跳舞旋转等;长时间保持坐姿,突然站起来转身时;骑自行车匆忙下车站立不稳之际;长期从事蹲位或半蹲位工作,反复蹲下起立时;还有体重超重人群,膝盖负重过大等。
对于半月板损伤的治疗,沈枫主任医师表示,一般是局部理疗和膝关节镜手术两种方式。轻微的损伤或者炎症,采用一般的拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用;严重的半月板损伤必须通过膝关节镜手术,采用半月板切除、半月板修复、半月板缝合等进行根治性治疗。手术能使患者的膝关节疼痛减轻或消失,帮助患者恢复站立和行走的功能,改善患者生活质量。
考虑到刘达先生的膝关节撕裂性损伤严重,11月7日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)关节外科主任医师沈枫、副主任医师李金平对刘达进行了膝关节镜手术治疗。术中,可见刘达关节内滑膜充血增生,内侧半月板后角及体部撕裂达2/3并翻转。医生采用半月板缝合器从后往前依次缝合了破损的内侧半月板,最后冲洗缝合,手术十分顺利。术后,刘达再继续休养两天便可出院,出院后需继续支具外固定,拄拐1-2个月,并康复锻炼半年左右。
沈枫表示,“钓鱼时可能持续几天或者一整天,最少的也有几个小时,这么长时间的久坐、久蹲对半月板伤害非常大。”他提醒广大钓鱼爱好者采取正确的垂钓姿势,避免长时间挤压半月板,也要注意起身改变姿势时的安全。“想要减少半月板损伤,除了避免一些危险因素以外,还应该不定期锻炼股四头肌,适量补充微量元素,促进软骨的生长以及修复受损,提高骨骼的代谢以及营养,同时也可以用热敷的方法促进膝关节周围血液循环,帮助肿胀的消退以及积液的吸收。”
麻醉手术科 陈喜喜
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