“多亏有你们,我们的父亲才能活下来,还可以给他过上百岁生日。这一年里,谢谢你们的全力救治和精心护理。”重阳节前夕,百岁老人于爷爷(化名)的一双儿女——七旬的于先生和六旬的于女士向长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科医护人员送上鲜花和“医德高尚,医术精湛”的锦旗,以此表达最衷心的感谢。
老人首次入院命悬一线
医护人员全力抢救转危为安
据悉,2022年2月,于爷爷因上消化道出血(呕血、黑便)、重症肺炎转入长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科全力救治。“当时,老人在转院前当地医院就已经发出了病危通知,当地医生建议家属转入上级医院也是为了搏‘一线生机’。”老年医学科主任医师杨非柯介绍。患者入院时为休克血压,意识模糊,心率快达110次/分,指脉血氧饱和度仅为79%,在老年医学科副主任、主任医师陈伟的带领下,医护团队齐上阵,立即予以心电监护、高流量给氧、补液、升压、抑制胃酸保护胃黏膜等抢救措施,同时急抽血及床旁胸片检查,结果回报,患者多项炎性指标(血象、血沉、C反应蛋白等)明显升高,其中白细胞高达34x109/L(正常范围3.5-9.5x109/L),外周血甚至可见幼稚白细胞。危急时刻,老年医学科副主任、主任医师陈伟立即组织全科病例讨论,分析病情为患者系重症肺炎,因感染诱发多器官功能障碍(呼吸衰竭、循环衰竭、肝肾功能不全、应激性溃疡、消化道出血、失血性贫血),并因严重感染发生的类白血病反应。鉴于患者病情危重,同时存在多种基础疾病(2型糖尿病、高血压3级(极高危)、慢性阻塞性肺疾病、多发脑梗死、阿尔茨海默病、前列腺增生术后、外周血管狭窄等),紧急联系消化内科、呼吸内科、心血管内科、血液内科等进行多学科会诊,制定患者抢救及治疗计划。经过医护人员的全力抢救,予以积极抗感染、呼吸循环支持、抑酸护胃、化痰、床旁支气管灌洗廓清气道以及降糖、营养、维持内环境稳定等一系列综合治疗,最终,老人脱离了生命危险。
“虽然患者从危急关头抢救过来了,但后续还是随时有可能发生各种危险。”杨非柯回忆,考虑到患者近百的高龄、多病共存、衰弱、无自主排痰能力,老年医学科全体医护人员给予了患者更多的照顾。不论哪个医生护士值班,只要一有时间,就时刻关注患者的情况,随时调整治疗方案。就这样,在大家的精心治疗下,于爷爷的生命体征终于平稳,多项实验室指标恢复正常,脏器功能逐渐恢复,甚至可以下床由家属推轮椅带他去户外晒太阳。家属看到于爷爷在老年医学科被照顾有加,之后就决定“定点”在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科住院。
老人新冠感染病情危重
医护人员全力照顾获康复
2022年12月中旬,于爷爷自测新型冠状病毒抗原阳性,家属立刻送他到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科入院治疗。经过相关检查后,诊断为“新冠病毒感染(危重型)、呼吸衰竭、胸腔积液”,病情危及生命。老年医学科副主任、主任医师陈伟组织科室骨干医师研究患者的病情,并按照《新型冠状病毒诊疗方案第十版》制定诊疗计划,并多次请呼吸与危重症医学科、临床药学、营养科会诊,给予抗病毒、抗感染、免疫调节、呼吸支持(高流量湿化氧疗)、俯卧位通气、解痉平喘、止咳化痰、床旁支气管灌洗廓清气道、降血糖、营养支持、维持内环境稳定及心理安抚。期间,患者出现混合感染(细菌、真菌感染)及心力衰竭等多种临床问题,老年医学科医护人员积极应对、正确处置,有效减轻了患者的痛苦。
2023年1月中旬,于爷爷咳嗽、气喘减轻,氧合改善,撤除高流量湿化氧疗,一般情况好转,复查肺部病灶吸收减少。这也是老年医学科当时成功救治的年龄最大的新冠感染患者。
性命相托,永不言弃!
老人在病房庆贺百岁生日
今年9月中旬,于爷爷在老年医学科住院治疗期间迎来了百岁大寿。“祝您生日快乐,祝您生日快乐……”,在一双子女以及医护人员的响亮祝福声中,于爷爷在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科开心地度过了自己100岁的生日。看着喜庆的蛋糕、鲜花和一张张笑脸,老人眼中洋溢着深深的感动,露出了幸福的笑容。虽然老人因病情不能用言语表述,但于爷爷心里明白,大家都是为了他聚在了一起。
老人生日当天,于爷爷的一双子女再次向老年医学科全体医护人员致谢。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科副主任、主任医师陈伟表示:“患者性命相托,我们当永不言弃。”
党委办 秦璐 老年医学科 贺祥凤
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