长沙市中心医院结核病学科（肺科医院）前身是1929年由湘雅医院院长颜福庆教授发起创建的湖南肺病疗养院，目前已发展为集急救、医疗、科研、教学、预防、保健为一体的三甲综合医院，结核病学科在国内首创“院中院”模式，成立了中部地区规模最大、技术力量最雄厚、诊疗设备最先进的结核病诊疗中心，2013年经批准成为长沙市肺科医院；肺科医院内设立独立的结核病诊疗大楼，实现涵盖门急诊及住院、检验和检查、内外科及介入诊疗、中西医联合诊疗、医药医保、筛查及随访等结核病的全疗程一站式诊疗服务。

一、学科亮点

1. 雄厚的学科平台背景：肺科医院是南华大学国家级临床重点专科培育项目、湖南省级临床重点专科建设项目、湖南省市州级医院临床重点专科、湖南省结核病诊疗技术示范基地、长沙市重点优势学科、长沙市重点学科，也是长沙市防痨协会、长沙市结核病研究所、长沙市结核病防治综合质量控制中心挂靠单位。同时肺科医院教学实力强，是中南大学湘雅医学院、南华大学、湖南中医药大学硕士生培养基地，中南大学国家级大学生校外实践教育基地、国家卫计委第一批住院医师规范化培训基地，中华护理学会专科护士京外临床教学基地、湖南省传染病专科护士培训基地。

2. 先进的诊疗技术设备：肺科医院拥有各型先进的仪器设备，如：PET-CT、核磁共振、DSA、多排螺旋CT、500mAX光机及全自动洗片机、电子胸腔镜、电子支气管镜、电子胃镜、各型有创及无创呼吸机、微波治疗仪、肺功能仪、Bectec全自动细菌快速培养仪、PCR扩增仪、全自动生化分析仪、多参数床旁监护仪、床旁血滤设备等，能满足各型结核诊疗需要。

3. 可持续发展的亚专科和人才队伍。学科的亚专科建设齐全，开设成人肺结核、耐药结核、肺外结核、结核危急重症、中医肺病、学生儿童结核6个亚专科、7个护理单元307张病床。学科拥有一支可持续发展的专业技术人员队伍，医护人员共207人，其中医师队伍60人，高级职称40人，硕导5人，博士2人，硕士36人。

4.较高的科研和学术地位：肺科医院是国家“十一五”、“十二五”科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”牵头单位、国家药物临床试验基地、“中国-盖茨基金会结核病防治项目”——“抗结核新药引入和保护项目”首批试点单位和示范中心、中国结核病医院联盟北京结核病创新联盟常务理事单位、中国防痨协会医学转化创新基地、全国抗结核新药引入和保护项目示范中心。近3年立项的课题包括国家级横向课题5项、省级项目8项、市级项目10余项。学术团体任职国家级主委1名，副主委1名；省级副主任委员2名，市级主任委员2名；国之名医1人，长沙市名医1人，医院名医5人。

5.完善的培训体系：科室建立了完善的培训体系，同时承担南华大学本科教学、多所高校结核病见习、实习、住院医师规范化培训和研究生培养，为各类学员提供全面、系统的结核病专业培训，也是中华护理学会结核病专科护士京外临床教学基地和湖南省传染病专科护士培训基地（结核专科培训分部），每年接受各省级、地州市级结核专业护理人员进修。

二、可供进修的专业、特色课程及专业技术

1.亚专业专科情况：结核病诊疗中心共设置6个亚专科、7个病区。各个亚专科情况：

1.1结核危急重症：共设立结核急诊病房和结核重症监护室： 结核急诊科是湖南省唯一的结核病急诊病房；结核重症监护室是省内最先成立的独立的结核重症监护室，也是国内最早成立的结核重症监护室之一，科室硬件设施配置在全国结核重症领域居领先水平，科室诊疗队伍业务水平精进，亚专科专攻重症结核、结核合并各种危重症，对结核性脑膜炎、全身多器官重症结核、肺结核合并大咯血、呼吸衰竭、肺心病、心衰、肾衰、肝衰竭、脓毒性休克等危重症的治疗经验丰富，抢救成功率高。目前在国内硬件领先，拥有一支高效、优质的服务的团队，熟练掌握重症患者诊疗及护理技术、开展结核重症个体化治疗和全二线抗结核方案治疗等特色技术。  

1.2耐药结核、中医肺病科：科室系中国-盖茨基金会结核病防治项目”——“抗结核新药引入和保护项目”首批试点单位和示范中心；也是国家十一五、十二五传染病重大科技项目牵头单位；开展结核新药贝达喹啉、德拉马尼疗效性及安全性研究；并开展多个国家级科研项目耐药结核长程方案、全口服耐药结核超短程6-9月方案研究。尤其擅长对结核合并糖尿病、结缔组织及特殊疾病、难治结核、耐药结核、多种药物过敏和无法耐受药物结核病的中西医联合诊治。

1.3 肺外结核科：主要收治骨关节结核、脊柱结核、结核性脑膜炎、腹腔结核、淋巴结核等肺外结核，是长沙市中心医院大力打造的骨关节结核重点培优专科，也是全国最早开办的肺外结核科之一。70年代在国内首创实施脊柱旁及关节腔穿刺术抽脓及注射结核药治疗脊柱结核并关节结核微创治疗术，曾获湖南科技进步奖，显著提高了非手术治疗骨结核的临床疗效。

1.4 学生、儿童结核科：隶属于医院儿童医学中心，是华中、华南地区唯一一个儿童结核病诊治专科，是全国唯一儿童结核病营养管理示范病房。亚专科拥有全国先进的、完整的儿童结核临床医护团队，技术力量雄厚，熟练开展儿童支气管介入诊疗等技术，常年吸引来自全国的18岁以下（包括新生儿在内）的疑难、难治、重症、耐药儿童结核病人前来就诊，同时为所在辖区学生儿童结核防控提供有力支撑。

1.5 肺结核科：共设肺结核一、二科两个病房。科室擅长初治、复治、难治性肺结核，气管、支气管结核，血行播散性结核病，结核性脑膜炎，结核性胸膜炎，结核性心包炎，结核性腹膜炎，及结核合并肝病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、结核药物不良反应等诊断、鉴别诊断和治疗，采用化学、免疫、介入、微创等治疗方法治疗结核病疗效显著，开展难治性结核胸膜结节和难治性肺结核空洞CT引导下穿刺注药术、支气管动脉栓塞介入止血术等特色技术。科室也是国家 “十二.五”初治涂阳肺结核联合免疫治疗提高治愈率的科研合作单位。作为药物临床试验的结核病专业科室，为结核病诊治的前沿发展助力，至今已完成多项GCP项目。

2.结核病诊疗特色技术：肺科医院在结核病快速诊断、内外科及介入诊疗等方面的专业技术水平一直处于省内领先地位，在省内率先开展X-pert等结核菌多种分子诊断检测方法、耐药结核菌表型药敏及分子药敏检测、CT引导下椎体穿刺活检技术、CT引导下经皮肺穿刺术、B超显影引导下浅表组织穿刺活检术、骨髓活检术、胸部影像和人工智能双结合诊断、一二线结核药血药浓度监测等多项先进特色结核诊断检测技术；尤其擅长诊治危急重症结核、难治性结核病、耐药结核、结核合并多学科疾病、骨关节结核、孕妇儿童结核、疑难结核病鉴别等特色疾病。同时，肺科医院近年开展的耐药结核全口服长程方案、耐药结核全口服超短程方案、脊柱结核椎旁注药抽脓治疗、骨关节结核免手术保守治疗、难治性结核胸膜结节和肺结核大空洞CT引导下穿刺注药术、中西结合治疗难治性结核病、支气管动脉栓塞介入止血术、儿童结核支气管介入治疗、结核瘘口管理、结核性脑膜炎侧脑室引流及Ommaya囊植入、结核重症全二线抗结核联合方案治疗、结核重症持续监护及个体化治疗等特色先进技术更是极大地提高了各型结核病患者的治愈率。

3．护理专科技术：常规结核基础护理专科技术、结核重症护理操作技术、中医治疗结核特色护理技术、结核瘘口精细化管理。

三、招生对象

1.专业方向未分化、有意进修学习结核病专业的青年医师；

2.结核病专科临床医师及其他相关专业临床医师；

3.结核病专科护理人员 ；

4.从事结核病相关领域的研究人员；

5.其他需要学习结核病专业相关知识的医务人员（如中医或中西结合专业医师）；

6.所有进修人员须具备执业医师资格。

四、培训方案

1.培训目标：

（1）系统掌握结核病学的理论和临床知识，充分了解国内外专业新进展；

（2）通过专修培训，具备较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，熟练掌握结核病学的临床技能，能独立完成结核病学的临床医疗工作；

（3）了解掌握肺结核、肺外结核、结核重症、耐药结核、儿童结核等结核病学亚专业理论知识和特色技术；

（4）掌握临床研究方法，熟悉GCP理论知识及实践方法，结合临床工作实践，开展临床科研，撰写临床研究论文。

2.轮转安排：专修期间在上级医师指导下参与病房住院患者管理和值班。专修医师轮转范围和时间为肺结核2-3个月、重症监护病房1-2个月、肺外结核、耐药结核及中医肺病、结核急诊各1-2个月。轮转由肺科医院办公室及各科教学秘书根据专修要求和基地工作具体统筹安排。

3.教学形式：每周例行病例讨论：每周科室大查房；每两周一次教学查房、小讲课；每周参加观摩学习多脏器结核及合并症MDT。学术会议和学习班均优先对专修医师开放。

4.培训方式及教学内容：见附表。

培训方式及教学内容