“原本以为我母亲这么大年龄骨折很难再站起来,没想到做了微创手术之后,恢复得这么快!”5月13日,是90岁高龄的刘翠荣(化名)老人出院的日子,家属扶着老人对医护人员连连致谢。半个月前,刘奶奶不慎摔跤导致髋部骨折,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)做了微创手术后,恢复良好。
据了解,半个月前老人在家起身去卫生间时意外摔倒,导致左侧髋部疼痛难忍、无法站立,家属立即呼叫120送至长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊医学科,通过仔细地问病查体,结合影像学检查后确诊老人为髋部骨折(左侧股骨粗隆间骨折),需住院进一步治疗。
“入院后,发现老人有10余年的高血压病史,并长期服用降压药物,还有中度贫血、慢性肾功能不全、下肢深静脉血栓等多种基础疾病,如果行保守治疗,患者需要长期卧床,其间可能出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等多种并发症,任何一种并发症都可能会危及生命。”该院运动医学、创伤、关节、骨病科主任、主任医师丑克介绍,鉴于老人病情的复杂性,与家属充分沟通后,运动医学科迅速安排院内多学科会诊(MDT),综合评估老人目前的全身状况和手术风险,考虑到患者高龄、伴有多种基础疾病、恢复能力差等不利因素,详细地制定了合理的手术方案、康复计划及应急预案。
经过缜密的术前准备,在手术室、麻醉科的密切配合下,丑克带领手术团队为老人进行骨股骨折闭合复位髓内针内固定术(PFNA),术中骨折牵引复位、微创切口等过程实施顺利,手术十分成功,出血量少,切口仅3cm。刘奶奶生命体征平稳,术后安返病房继续治疗,术后第一天,刘奶奶髋部疼痛症状明显缓解,在医护人员的帮助下能自主进行床上翻身、自主进食等活动,术后第二天刘奶奶已经能够下床行走,恢复良好。
丑克主任介绍,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术具有切口小、用时短、出血少、恢复快的特点,适用于大多数股骨近端骨折,尤其是高龄、骨质疏松、严重粉碎性骨折患者。
“老年人群腿脚不灵活、反应慢,非常容易摔倒,且老年人往往存在骨质疏松症,摔倒后非常容易造成髋部骨折,日常活动中一定注意保护好自己,避免跌倒。”丑克主任提醒,这类人群在饮食上应注意补钙,积极抗骨质疏松治疗,在能力范围内采取适合自己的锻炼方式,提升骨骼强度及平衡感,预防跌倒以及减轻跌倒后的损伤程度,一旦发生摔倒、骨折等意外伤害,应及时就医。
供稿丨宣传部 朱文青
一审丨运动医学,创伤、关节、骨病科主任 丑克
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳
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