“吃了几年的二甲双胍片，我一直蛮‘听话’，就是最近为图省事每天没有分次吃，而是‘一把吃’，谁知道还中毒了，真心感谢你们救了我……”近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科成功救治了一位因错误方式服用二甲双胍片而导致乳酸酸中毒的老年患者，医生提醒：用药不可“想当然”。
  家住雨花区的杨国忠（化名）老人，现年69岁，多年前查出糖尿病，一直规律服用二甲双胍片控制血糖。不久前，为了省事，杨国忠老人选择把二甲双胍片“三次并作一次吃”，在早晨一次性将全天应服用的二甲双胍片全部服下。在用这种方式连续5天服药后，9月21日，杨国忠突然出现了神志不清、呼吸困难、恶心呕吐等症状，家人见状立即将他紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科进行救治。
  入院检查时，老人的病情已十分危急，呼吸急促，陷入嗜睡状态。进一步的检查结果显示，其肾功能受损，肌酐升高至167umol/L，血气分析更是揭示pH值低至6.66，乳酸水平飙升至21.03 mmol/L，远超正常范围，并伴有肾功能不全。

  面对如此紧急的情况，急诊医学科副主任、主任医师丁宁迅速组织医疗团队展开救治。针对患者乳酸酸中毒和肾功能不全，团队采取了纠正酸中毒、补液、抗感染以及床旁血液净化等多项紧急治疗措施。经过四天不懈的努力，9月25日，杨国忠的乳酸水平终于开始下降，肝肾功能也逐渐恢复正常，最终顺利从EICU病房转出。

  丁宁表示，二甲双胍片作为治疗二型糖尿病的首选药物，其安全性、有效性和经济性得到了广泛认可，但在肾功能不全或急性药物过量等特定情况下，如不科学合理用药，也可能引发乳酸酸中毒这一严重并发症，危及患者生命。
  丁宁提醒广大糖友：“合理用药、科学监测、及时就医是保障自身健康和安全的关键。”在使用二甲双胍片时必须严格遵守医嘱，按时按量服用，切勿擅自调整剂量或改变用药方式，服药期间应定期进行肝肾功能复查和血糖监测，一旦出现深大呼吸、恶心呕吐等不适症状，应立即就医。

供稿 | 急诊医学科 聂莉 宣传部 高琳
一审 | 急诊医学科 丁宁 药学部 毛艳梅
二审 | 宣传部 李晶
三审 | 宣传部 周阳