永州38岁装修工人王征云(化名)因工作时不慎被切割机切开右脸,面神经严重受损导致面瘫症状。经多方求医,王征云在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)口腔颌面外科团队的精心治疗下,接受面神经吻合手术,成功恢复面部功能。
据王征云回忆,当天他在装修工作过程中,不小心被自己举起的切割机劈中右脸,瞬间造成长达18厘米的锯齿状伤口,面部疼痛不止,出血难以控制。同事迅速将他送至附近医院进行简单的清创缝合,但因右侧面神经受损严重,王征云随后出现了右眼无法闭合、嘴巴歪斜等面瘫症状。为寻求更好的治疗,王征云辗转多家医院后,慕名来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)口腔科治疗。
该院口腔科副主任、副主任医师贺祖武接诊后,第一时间对患者进行了详细检查。贺祖武发现患者右侧面部创口边缘呈锯齿状,并且当他尝试闭眼、鼓气和微笑时,其右侧眼睛无法闭合,鼓腮漏气,嘴角明显歪斜。根据伤口的形状和患者的症状,贺祖武判断由于切割机割伤的伤口内部深浅不一、极不规则,导致面神经可能存在缺损。
面对焦急等待结果的患者及其妻子,贺祖武耐心解释面神经受损的严重性。他指出,面神经作为人体第7对脑神经,通过五个分支即颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支,精细支配面部肌肉。一旦受损,就会严重影响微笑、皱眉、闭眼等面部表情,还可以导致嘴角歪斜、面部肌肉瘫痪等症状,干扰患者的日常生活和社交活动,导致患者产生自卑、焦虑等负面情绪,当前病情需尽早采取积极治疗,患者及家属表示同意。
随后,贺祖武及其口腔颌面外科团队对患者的伤情进行了全面而深入的讨论,最后判断患者面神经上端的颞支和下端的颈支未受损伤,但颧支、颊支和下颌缘支功能严重受损,需找出断裂的面神经并进行吻合,患者的面瘫症状才可能得到恢复。而这样的神经修复非常棘手,因为面神经“细如发丝”,寻找断裂的面神经更犹如“大海捞针”,即便找到了,神经缝合也如同绣花般困难。
为了攻克面神经修复这一复杂难题,贺祖武团队决定采用医用显微镜实施高精度手术。11月11日上午,经过四个多小时耐心且细致的操作,团队找到了断裂的面神经,成功为患者实施了面神经吻合及腮腺瘘修复手术。
术后,得益于护理团队的精心护理,患者的伤口恢复情况良好,闭眼和流口水等症状均有了明显缓解。接下来,患者将继续接受一段时间的康复训练,帮助面神经功能逐步恢复。王征云及其妻子对长沙市中心医院口腔颌面外科团队的专业技术和敬业精神表达了深深的感激之情。
贺祖武提醒广大市民,在劳动作业的过程中,必须时刻牢记安全生产的重要性,严格遵守各项安全规章制度,采取有效的防护措施,以预防意外事件的发生。
供稿丨口腔科 孙承欢 宣传部 秦璐
一审丨口腔科 贺祖武
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳
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