2025年世界肥胖日来临之际，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科围绕主题“改变系统，更健康的生活”，于2月27日上午在医院门诊一楼大厅举办认识肥胖科普讲座及义诊活动。

  内分泌科主任、主任医师邵挥戈指出，肥胖不仅是体型问题，更是代谢紊乱的预警。现代生活方式和饮食习惯的改变导致肥胖问题普遍，而人们往往忽视其背后的代谢问题。肥胖与2型糖尿病、高血压、血脂异常等疾病紧密相关，严重影响生活质量，并可引发心血管、脑血管等严重并发症。

专家讲座：“肥胖是一种疾病，而非简单的体型问题！”

  在“认识肥胖”科普讲座中，内分泌科专科博士、主治医师王边向市民介绍，根据最新的统计数据，中国成年人中超重和肥胖的比例分别约为34.3%和16.4%。这意味着大约有超过一半的成年人面临超重或肥胖问题。肥胖不仅是体型问题，更是多种疾病的“导火索”。例如，超重人群患糖尿病的风险是正常体重者的2-3倍，而肥胖者高血压风险增加5倍。内脏脂肪超标会导致胰岛素抵抗，诱发代谢综合征。世界卫生组织已明确将肥胖定义为慢性代谢性疾病。

  “如何科学判断是否肥胖？”王边指出，两个指标要关注：一是体重指数（BMI）：≥24kg/m²，为超重，≥28kg/m²，为肥胖。例如，身高1.7m的人，体重超过81kg即为肥胖。二是腰围指标：男性腰围≥90cm、女性≥85cm，提示内脏脂肪超标。

  “正确治疗肥胖，首先要改变认知。”王边表示，科学减重不是快速消瘦，而是设立小目标——3—6个月之内减少当前体重的5%～15%，且遵循营养干预、运动处方、医疗支持的三大原则，才能事半功倍。

“三高”程序员通过代谢健康管理成功减重15公斤

  35岁的江明（化名）是一名“典型”的互联网程序员：常年久坐、常吃外卖、日均步数不足2000步。身高174cm的他，体重一度飙升至115公斤。去年他的体检报告显示血压、血糖、血脂均异常，并且妻子反映他每晚鼾声如雷，“最严重时，他呼吸会突然停止几十秒，让我很担心。”

  2025年，江明和妻子计划备孕。为了孩子的健康，2024年年底，江明在妻子的陪同下到长沙市中心医院内分泌科肥胖防治门诊就医。经过详细检查，他的体重指数（BMI）高达 37.9kg/m²，为重度肥胖（正常范围18.5—23.9kg/m²），血压157/102mmHg、空腹血糖16.5mmol/L，甘油三酯3.49mmol/L；B超示重度脂肪肝，内脏脂肪面积有201cm²；睡眠呼吸监测显示，他每小时呼吸暂停次数达97.9次，最长暂停持续时间达80秒，最低血氧饱和度只有44%。诊断为代谢综合征，合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）。

  根据患者的病情，内分泌科主任、主任医师邵挥戈为他精心制定了个体化治疗方案，在维持原有药物治疗的基础上，调整生活作息，增加了睡觉时佩戴无创呼吸机持续正压通气治疗，以改善夜间缺氧状况，纠正代谢紊乱；同时根据他的工作性质，制定了能让他长期坚持的饮食方案，设计了每日1300大卡的限能量膳食，告知他食物热量换算的方法，帮助他在生活中灵活运用；此外，还开出了运动处方，建议有氧运动和抗阻力运动相结合。 

  经过三个月的综合治疗，江明的体重下降了15公斤，来门诊复查显示空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.6mmol/L，血压133/80mmHg，夜间睡眠呼吸暂停事件也减少到6次/小时，血氧恢复至90%以上，其他代谢指标也较前明显好转。现在他感觉白天神清气爽，工作效率直线上升，生活质量得到极大改善；他妻子也说他不打鼾了，终于可以安心睡好觉了，夫妻俩正在积极备孕中。

  内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，江明的血糖、血压为什么总是降不下来很可能的原因就是在睡眠期间出现呼吸暂停，造成机体缺氧，儿茶酚胺、肾素、血管紧张素等激素分泌异常，从而导致胰岛素抵抗。所以这类肥胖患者改善低通气有助于控制血糖、血压，减少内脏脂肪堆积和体重控制。

  长沙市中心医院内分泌科肥胖防治门诊不仅关注肥胖问题本身，更重视其可能导致的各种并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病以及肥胖低通气、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，为广大肥胖患者提供系统的、个性化的治疗方案，实现科学减重！

长沙市中心医院肥胖防治门诊

电话：0731-85667959

地址：长沙市中心医院门诊大楼三楼内分泌科门诊

供稿丨内分泌科 唐贵红 宣传部 秦璐
一审丨内分泌科 邵挥戈
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳