综合版397期
 
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神经外科|脊髓空洞如虫蛀枯木 专家手术让枯木逢春

  上肢疼痛麻木,双脚乏力酸软,这是很多常见病都会出现的症状,殊不知还有一种叫“脊髓空洞症”的罕病症状也类似。今年56岁的王天赐(化名)是一位被脊髓空洞症折磨22年的老病友了,久经病魔的他已逐渐发展到下肢不能行走,只能靠双手控制轮椅移动身体。近两个月来,王天赐右上肢力量显著下降,不能平举,髋部疼痛麻木难忍,原来靠手操控轮椅按钮移动身体都成了奢望,就像一颗大树,经过多年的蛀蚀,树干已经完全被掏空,摇摇欲坠,一家人陷入了绝望之中。入住长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经外科后,经过专家的手术医治,王天赐的右上肢重新抬起来了,髋部麻木疼痛感也消失了,这意味着这种由下而上的瘫痪终止发展了!家属高兴地说:“专家们的妙手仁心让枯木逢春了!”

深陷绝望,脊髓空洞症老病友进入生命倒计时

  王天赐(化名)是湖南长沙人,22年前因为双脚乏力就诊多家医院都未能找到病因,最后在省部级医院检查诊断为脊髓空洞症。这是一种因脊髓内产生了充满液体的异常空洞,进而出现感觉异常或感觉分离、肢体无力、大小便障碍等一系列症状。虽然病因找到了,但是对症用药后的王天赐,双脚乏力症状并未见好转。他的家人带着他四处求医,在湘雅医院、北京天坛医院住院多次,并在天坛医院接受过手术治疗,医学界神经外科的泰斗王忠诚院士也曾经参与过他的诊治。但病魔依然在蚕噬王天赐的身体,渐渐发展到下肢不能行走,只能靠双手控制轮椅移动身体,并被告知会逐渐发展到四肢瘫痪和呼吸肌无力而死亡,这不啻于生命倒计时。近两个月来,王天赐右上肢力量显著下降,不能平举,远端肢体活动差,手掌不能打开,髋部疼痛麻木难忍,原来靠手操控轮椅按钮移动身体也成了奢望,一家人陷入了绝望之中。

喜出望外,这家医院专家能用手术终止瘫痪发展

  家属抱着缓解疼痛的目的带王天赐就诊长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经外科门诊,接诊的神经外科副主任、主任医师樊天禹博士详细看了患者资料,了解到:患者脊髓全程的一半以上都出现了空洞,如同一根竹子被破开了一般,如果不干预,空洞必定会发展至脊髓全程,最后的结局就是四肢瘫痪、呼吸无力,结局不良。

  好在樊主任此前接诊过多例脊髓空洞症患者,他认为脊髓空洞症和脑积水既然同样是因为积水,为什么脊髓空洞症患者不可以行“空洞-腹腔分流术”呢?而事实证明,他这样大胆的尝试是有效的,他已经成功运用“脑积水的腰大池腹腔分流手术”帮多例脊髓空洞症患者改善了瘫痪症状。于是,樊主任表示王天赐的情况可以通过手术获益。家属喜出望外:“只要救治还有一线希望,我们一定全力配合!”

枯木逢春,术后脊髓空洞明显缩小,瘫痪症状日渐恢复

  手术安排在进院三天后进行,樊天禹主任医师、王红鑫主治医师手术团队精心准备,取下患者胸椎后弓,切开脊膜,将一根3mm左右的导管一端置入脊椎内,另一端置入腹腔内。这样,通过这套特殊的导流系统把脊髓空洞中的液体源源不断地引流到腹腔中,液体引流走了,脊髓空洞有望得以闭合,患者脊髓有望逐渐复原,患者的脊髓功能也有望逐渐恢复。果然,术后通过复查,王天赐的脊髓中央管扩展明显缩小,极度变薄的脊髓逐渐恢复,患者的症状也出现了明显的好转。术后10天左右,王天赐上肢重新抬起来了!髋部麻木疼痛感也消失了!这意味着这种由下而上的瘫痪终止发展了!王天赐一家十分高兴,激动地说:“谢谢你们,是你们的医者仁心让枯木逢春! 我要把这个好消息告诉身边的脊髓空洞症病友,期待你们的好技术帮助更多需要帮助的人!”



神经外科 黄云峰 党委办(宣)高琳



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