本报记者 陈颖 通讯员 邓俊

  4月，由胡坤执导，秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演的家庭生活电视剧《亲爱的小孩》在央视电视剧频道（CCTV-8）和爱奇艺上火热播出。该剧一度被推向热搜，成为大家茶余饭后的热门话题。
  本片全程在长沙取景拍摄，许多电视剧迷及网友细心发现，剧中出现的医院场景似曾相识。没错，这部剧中的医院内景正是长沙市中心医院，该剧于2021年4月在我院进行取景拍摄。接下来，让我们回顾一下剧中出现的那些熟悉画面。

门诊大楼

门诊二楼

门诊二楼抽血区

门诊二楼检验科

门诊二楼连廊

住院部二楼

住院大楼

住院大楼前坪花园

 
  电视剧《亲爱的小孩》是根据电影《左右》改编，讲述了一对已经离异的夫妻，为了挽救患急性白血病的女儿所历经的纠葛和抉择。当医生建议再生一个小孩用脐带血来救命时，已重组家庭的他们面临着该何去何从的故事。剧中，女儿禾禾确诊急性白血病，需要靠造血干细胞移植才能得救是所有矛盾和冲突的中心。观众们跟着剧情的走向，感叹着剧中的小孩患上急性白血病让两个普通家庭陷入困境。有时观众们还会不由自主地带入自身想象，如果急性白血病找上自家小孩该怎么办？也要“生娃救娃”吗？

  为了消除这种困扰，我院血液内科专家、副主任医师尹亚飞专门解答以下有关急性白血病的问题：
①　什么是急性白血病？
  急性白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。在我国，急性淋巴细胞白血病的发病率约为0.69/10万人，较常见于儿童、青少年。急性髓系白血病约为1.62/10万人，较常见于成年人。剧中的女儿禾禾就确定为高危型急性淋巴细胞白血病。
  急性白血病的发生和发展是由于相继的造血细胞基因突变改变了细胞的功能而触发。急性白血病的具体病因尚未完全清楚，目前专家学者公认与白血病发病相关的因素有生物、物理、化学、遗传等因素。具体的因素有病毒感染和免疫功能异常，遭受X射线、γ射线等电离辐射，长时间接触苯以及含有苯的有机溶剂，患有某些遗传性疾病，如唐氏综合征，患有某些血液疾病，如骨髓增生异常综合征等，都可能会增加急性白血病的患病风险。
  急性白血病起病急缓表现不一，患者主要表现为贫血、发热、出血、细胞浸润。急性淋巴细胞白血病患儿多见淋巴结肿大，轻中度肝脾肿大，多见关节、骨骼疼痛，还可见有中枢神经系统症状，表现为头痛、头晕，严重者恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。白血病细胞还可能直接或间接损害肺、心、消化道、泌尿系统等，表现为呼吸困难、咳嗽、食欲不振、肝功能异常等。剧中的女儿禾禾就先后出现过晕厥、流鼻血、恶心、呕吐、疼痛、食欲不振等症状。

②　化疗是当前主要的治疗方法。
  急性白血病总的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的增殖，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现，以期获得完全缓解。化疗是当前主要的治疗方法。90%以上的儿童白血病是急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病对化疗药物十分敏感，采用多种药物联合化疗是治疗此病的有效方法。经过正规治疗，90%以上患儿可获得血液学完全缓解。再经过2～3年巩固和维持治疗，80%患儿可获得根治，因此不要随意放弃化疗。
  支持治疗是急性白血病治疗中的重要环节。急性白血病本身是一种消耗性疾病，患者应注意补充营养，多吃高蛋白、高热量的食物，维持水、电解质平衡。还需要注意口腔、鼻腔及肛周的卫生。化疗后的粒细胞缺乏期，患者应住层流病房或消毒隔离病房防止感染。患者如有发热，一般先给予经验性抗感染治疗，同时进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的调整。严重贫血的患者，医生会给予吸氧、输注悬浮红细胞等治疗。

③　不是所有的急性淋巴细胞白血病都需要找配型。

  由于绝大多数儿童急性淋巴细胞白血病患者通过化疗可获得长期生存或治愈，因此在首次缓解期进行异基因造血干细胞移植尚存争议。只有诱导治疗失败、微小残留病持续阳性、伴有某些高危遗传学改变及复发难治的患儿才需要找配型进行造血干细胞移植。
  急性白血病虽然恶性程度高、进展快，但只要控制得当，在多数患者并不会马上致死，而且儿童急性白血病的治疗效果要好于成人。近几年来，化疗方案不断改进和新药推出，其早期缓解率大幅上升。并且，根据当前的治疗手段，大部分儿童急性白血病是可以被治愈的，所以大家不要过于担心。