运动医疗、关节骨病科：接受智慧型膝关节置换 老人术后次日下床行走

  随着计算机导航、人工智能等数智化技术的发展，越来越多的数字化技术运用到医疗行业当中来，并取得了显著的效果。近日，我院运动医疗、关节骨病科完成了首例IKPAS导航辅助下全膝关节置换术。术后效果理想，患者恢复良好。

  68岁的张爱云（化名）出现右膝关节疼痛，肿胀已有2年多，平时疼痛时就去做理疗，或是到附近药店买些膏药贴，一直未予以重视，也没有去正规医院就诊。近期张阿姨疼痛越来越严重，腿伸不直，也蹲不下去，为了能够缓解病痛，早日恢复行走自由，在家人的陪伴下，她来到长沙市中心医院运动医疗关节骨病科就诊。

  运动医疗、关节骨病科主任、主任医师丑克了解到，对平时走路散步时的疼痛程度张阿姨还能忍受，但是上下楼梯或者爬山、下蹲时就会明显感觉疼痛加重，只有休息后症状才能稍减轻，以前年轻时还有过右股骨下段化脓性骨髓炎病史，导致股骨畸形。医生经过仔细体格检查并结合影像学检查结果，诊断张阿姨患上的是“右膝关节退行性病变”。因张阿姨既往有过化脓性骨髓炎，为提高治疗效果，运动医疗、关节骨病科医护团队为张阿姨制定了个性化的手术治疗护理方案，术中使用IKPAS全膝关节导航定位技术，不开髓，减少手术创伤，精准定位截骨为张阿姨完成全膝关节置换手术。

  术后医护团队对张阿姨全程进行ERAS理念管理，术后第二天她就能下床行走了，并且伤口愈合良好，也不感觉痛，术后第3天膝关节活动度可以达到90°。一周后，张阿姨出院了，她拉着丑主任手送上了锦旗：“我终于不用再受膝关节痛的折磨了，真的非常感谢您们！”

  “IKPAS全膝关节手术定位系统利用传感器技术，不依赖术前患者的影像数据，通过陀螺仪及加速度计配合特定的算法，在术中实时测量股骨远端与胫骨平台的截骨角度，计算获得个性化的角度数据，以辅助医生更加精准地完成膝关节置换手术中下肢力线测量和截骨定位，被称之为智慧型膝关节置换手术。”丑克主任介绍，该定位系统可用于初次和复杂膝关节置换手术，与传统的关节置换手术相比，智慧型膝关节置换术将误差控制在1°以内，具有不需打开髓腔、减少术中术后出血、提高截骨精准度、缩短手术时间、有效降低并发症发生等优势，而且在不改变医生手术习惯和操作流程的基础上，达到了轻、快、准的微创治疗要求。
丑克主任表示，因患者有过化脓性骨髓炎导致股骨侧畸形，不适合常规的开髓定位，使用IKPAS全膝关节手术定位系统可实现不开髓手术，且有效减少术中术后出血，实现手术微创化、精细化，避免骨髓炎的再次发生。智能化手术的实施不但提升了关节骨科医疗技术水平和手术疗效，也为骨关节病患者实现更标准、更规范、更安全的治疗提供了多种选择。

  丑主任提醒，如果膝关节退变特别严重，关节面软骨缺损、关节畸形、走路异常疼痛，已经达到了让人活动受限的地步，这个时候就需要考虑做人工膝关节置换术。目前随着医疗技术的发展，人工膝关节置换术并没有大家想象那么害怕，只要在充分准备下，配合治疗，大部分膝关节置换术后都能恢复正常生活。

运动医疗关节骨病科 王敏惠

【运动医疗、关节骨病科简介】

病房位于综合住院大楼10楼B区（关节外科、运动医疗、骨病科）科室拥有床位35张，配备了抢救室、特殊治疗室、治疗室、处置室、换药室等，目前发展为集医疗、教学和科研于一体的有显著专科特色的科室。

一、集体荣誉：

技术力量雄厚，专科特色明显，人才优势突出，为湖南省（市州）重点临床专科，长沙市先进共产党示范岗位，国家级青年文明号，中南大学湘雅医院医疗联合体-骨科专科联盟医院，湖南省康复医学会关节外科专业委员会肩肘学组组长单位。

二、人才梯队：

现有医生11人，护理人员15人。其中主任医师3人，副主任医师5人，经治医生2人，住院医生1人。拥有硕士生导师4人，博士学位4人，硕士5人，本科18人，海外出国研学4人，护理人员副主任护师1人，主管护师7人，护师6人，护士1人。

三、业务能力：
科室以关节镜微创技术和人工关节置换手术为特色，在运动损伤、关节疾病、足踝外科、四肢骨与软组织肿瘤、关节结核、肢体创伤及矫形、臀肌挛缩等方面拥有丰富的诊疗经验。

1、运动系统损伤：如膝关节半月板撕裂、交叉韧带断裂、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位等等。我科通过关节镜下微创手术来处理肩、肘、腕、髋、膝、踝六大关节疾病。
2、髋、膝、肩关节的人工关节初次置换和翻修手术。
3、微创关节镜治疗臀肌挛缩症、坐骨结节囊肿和腘窝囊肿、跟痛症、网球肘、髋关节撞击症和盂唇损伤。
4、足踝外科常见手术：踝关节不稳症、踝关节撞击综合症、拇外翻矫形、高弓足、内翻足畸形矫正。
5、骨与关节结核、骨与软组织感染、骨肿瘤手术。

四、科研工作：
运动医疗、关节、骨病科近5年在国内外学术期刊共发表论文60余篇，其中SCI11篇。一篇获湖南省第十四届自然科学优秀学术论文三等奖。在科研项目：《骨与关节疾病的防治体系研究》、《膝关节多发韧带损伤的修复与重建》、《关节镜下带线锚钉缝合修复胫骨髁间棘撕脱骨折》、《关节镜下MRFL重建治疗复发性髌骨脱位》、《髋、膝关节初次置换术围术期预防周围组织感染体系的建立》、《新型PLGA双相支架结合BMSCS修复兔关节骨软骨缺损的试验研究》。