今年80岁的黄刚(化名)老人在半年前确诊尿毒症,需要接受每周三次的透析替代治疗。7月29日,黄大爷按照常规时间到医院做透析,医护人员发现他呼吸困难、全身水肿,检查后医生发现仅仅相隔2天,黄大爷的体重就比上次透析时候整整增加了5公斤,仔细询问才发现他在家里没严格遵医嘱控水,大量喝牛奶吃西瓜引发了不适。
家人陪同老人到我院肾病科接受常规透析,医护人员发现黄大爷全身肿得厉害,立即完善相关检查,发现和上次透析的数据对比,黄大爷两天时间体重就增长了5公斤,而且CT提示胸腔大量积液,立即给黄大爷安排了连续两天的透析,第一天脱水3公斤,第二天脱水2公斤,并做胸腔闭式引流,经过几天的治疗,黄大爷的胸闷、气促症状明显好转。
“像黄大爷这种情况,在透析间期控水工作没有做好,导致体重增加了5公斤,身体内水份过多,血液循环负荷过大,导致心脏负荷增加,就会出现胸闷和呼吸困难等症状,严重者甚至会出现心脏功能衰竭、危及生命安全。”我院肾病科主治医生雷容介绍,西瓜是夏季最具代表性的富含钾的水果,但并不是所有人都适合食用,尤其是尿毒症患者,由于患者的肾功能已经受损,体内多余的钾元素无法排出,而高钾血症会引起心脏出现异常,甚至导致心脏骤停,所以尿毒症患者需要尽量少食用。
雷容医生建议,透析病友在家中应自备一个体重秤,每天测量体重,并自我控制水分的摄入。对于尿毒症透友而言,控水无小事,科学控水,才能有效稳定病情!
通讯员 姚艳平 符晴