让我们一起聆听他们的援外故事，共同见证中非友谊的传承与发扬。
本报记者 汤雪
2023年是中国援外医疗工作开展60周年，也是援塞拉利昂50周年。我院派出张小佛、王上元、吴玉、周曙等医学专家驰援塞拉利昂。他们是救死扶伤的白衣天使，也是传递情谊的友好使者。他们千里奔赴、跨越山海，为守护塞方人民健康保驾护航，用行动诠释“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神。今天，让我们一起聆听他们的援外故事，共同见证中非友谊的传承与发扬！
出征仪式
“谢谢你，中国医师”
——我在塞拉利昂的日日夜夜
儿科副主任、副主任医师 张小佛
塞拉利昂位于非洲西海岸，矿产、渔业、林业资源丰富，主要有钻石、黄金、金枪鱼、红木、红铁木等。这里山海相连，风景秀丽，热带风情浓郁。但塞拉利昂是世界上最贫穷的国家之一，绝大部分人口连最基本的生存需求都无法满足；2020年塞拉利昂0-14岁人口比重为40%，少儿抚比率（0-14岁人口占工作年龄人口的比例）为71.1%，但医疗保障体系极其薄弱，5岁以下儿童统计死亡率超过16%。
我们所工作的塞拉利昂——中国友谊医院是当地设备最齐全、规模最大、环境最好的医院，但也时不时会出现停电、停水、无网络等情况。我负责医疗队儿科诊疗工作，含塞拉利昂儿科门诊、婴儿特护病房（SCBU）、危重新生儿监产、华人门诊（儿科部分）等区域。
儿科工作不都是惊天动地，全在点点滴滴，但牵涉到每个家庭，不敢有丝毫懈怠。我们每天工作必须兼顾门诊和病房工作，保持24小时不关机，随时保持接诊状态。
这期间，我们与检验科合作，开展塞拉利昂医院首例骨髓穿刺检查，明确病因，使患儿得到有效治疗；开展危重患儿的抢救及新生儿的监产，实行气管插管病人五例，其中包含该国首次开展的婴幼儿气管插管术1例，亲自护送转运患儿至当地儿童医院两例，并与当地儿童医院建立急救转运机制；每天进行婴儿特护病房（SCBU）查房，参与指导病人诊治；与彩超室联合，首次开展塞拉利昂－中国友谊医院新生儿头颅彩超检查，该项检查无创、经济、安全、有效，有利于颅内病变新生儿的检查，特别适用塞方医疗条件，得到了塞方医护人员的积极欢迎和配合。
抢救患儿行气管插管
确诊罕见腹肌缺如综合征患儿
改善门诊病历本的管理，制作病历台架。由于塞拉利昂采用的是手写门诊病历，病历护士保管，以前是混合堆放，寻找特别麻烦，使用病历台架后，按照姓名首字母排列病历本，极大方便门诊病历本查找，减轻门诊护士工作量。
制定新的工作流程，我主动放弃每天中餐后的午休时间，持续接诊患儿，节约患儿2小时的就诊等待时间，方便患儿和家属更早地回家；建立了随访制度，对住院和门诊的特殊患儿实行电话随访追踪，通过随访，使服务由院内延伸到院外，及时了解患儿的预后情况，并进行健康指导，大幅提升了医院及中国援塞医疗队的形象和儿科服务质量。
我在进行儿科门诊及住院部的临床工作同时，坚持带教，由于塞拉利昂——中国友谊医院只有一名刚拿到助理执业医师执照的儿科医师。护士很多是义工，缺乏专业的护理知识，在工作过程中，既要指导医师的诊疗行为，又要规范护理人员的工作流程，比如需要指导他们给婴儿喂奶、给婴儿喂药、安排婴儿卧位姿势、规范注射用药、使用简易CPAP、制作简易引流器、使用复苏气囊……那里的医务人员很开心我来查房，因为可以学到很多新的知识。
摇起中国的拨浪鼓
认真给孩子配药
儿科工作相对繁琐，病情变化迅速，患儿不会自己表达，常表现出啼哭的情绪，陪同的家属多，儿科是最热闹的诊室之一。塞拉利昂民众淳朴友好，这里儿童是免费医疗，他们普遍尊重和信任医护人员。当我摇响起从国内带过来的拨浪鼓，孩子看到立刻停止哭泣，睁着大大的眼睛，安静配合检查；当我细心地给患儿配药，用空运过来的分药器，精准切分药品，家属竖起了大拇指；当随访病人家属，他们努力用不算标准的中文向我说——“谢谢你，中国医师”。我知道，这是对一名援塞医疗队员工作的肯定，也是中国援塞医疗队的一份荣誉，我为这份荣誉自豪，我为我的祖国自豪。
儿科副主任、副主任医师 张小佛
当好疾病“侦察兵” 守护健康我用心
超声诊断科副主任医师 周曙光
凌晨五点多，“咚！咚！咚！……”一阵急促而响亮的敲门声惊醒了熟睡中的我，许多次晚夜班的经历告诉我，一定来了危急重症病人。果不其然，门口覃芳华护士长焦急地催促着：“有一个急腹症的病人需要紧急超声检查！”，稍作整理后我便冲出房间。
急诊患者是一位中资企业的员工，小伙子半夜里痛得实在是无法忍受，于是紧急向医疗队求助。检查前经过询问病史及触诊，患者明显的右下腹压痛及反跳痛引起了我的注意，在排除其他腹痛相关的疾病后，我的目光聚焦在了阑尾区。但是患者腹腔内肠气干扰，腹壁脂肪肥厚和仪器探测深度不够，让我寻找阑尾一度陷入困境。但是功夫不负有心人，经过超声检查，阑尾已经明显肿大，张力高，其周边的系膜组织也明显肿胀，此时，急性阑尾炎的诊断水落石出。接诊的李文兵医生在得到超声的明确诊断后，综合判断病情并立即进行术前抗感染治疗，并紧急联合张磊屹医生为患者实施阑尾切除术，使其转危为安，正逐步康复中。
周曙在给患者做检查
中塞友好医院医疗检查设备落后，甚至连一些基本的辅助检查项目都无法开展，而且更加令人沮丧地是放射科检查设备故障仍在抢修中，使得超声成为了该院唯一的影像检查方法。作为临床医生疾病诊疗的“第三只眼”，影像检查扮演着疾病“侦察兵”的重要角色。尽管超声仪器老旧且部分功能故障，我仍然尽可能地帮助临床医生发现疾病的蛛丝马迹，努力寻找真正病因，从而让患者得到快速精准的救治。
援塞专家不放过任何一点“蛛丝马迹”
4月10日上午，一位名叫Warah的女性患者因足外伤来到中塞友好医院清创室寻求帮助。但塞方医护人员局麻切开患处后，却未能寻找到“藏”在其中的异物，于是，准备将其送入手术室全麻下扩大清创范围进行探查。
援塞拉利昂医疗队队员韦迪查看患者X线结果后，认为局麻取出可能性更大，遂建议塞方暂停手术，并随即向医疗队请示进行多学科会诊。我通过B超探查，发现金属异物长约22毫米，距足背25毫米、足底13毫米，深达肌层，急需尽快取出。但异物长轴几乎与皮肤平行，并且前期局部探查手术导致创口深面软组织结构紊乱，加上异物位置容易滑动，这对异物取出造成了相对较大的难度。我们在取针手术进行过程中，只得不断调整操作角度和位置。通过大家细致操作，以及多学科团队成员的密切配合，在历经20多分钟不断尝试后，终于成功取出女子足底的金属残针。
今年是中国派遣援外医疗队60周年，湖南第24批援塞拉利昂医疗队不断涌现的成功救治当地患者的事迹，得到了当地人民的赞许和感谢，我们也将牢记并努力践行中国援外医疗队精神，为祖国援外事业继续做出自己应有的贡献！
超声诊断科副主任医师 周曙光
