——全国肿瘤防治宣传周
  长沙年轻小伙李君杰（化名）近期胃镜检查后诊断为胃癌，由于发现早，肿瘤处于极早期阶段，在我院消化内科行胃镜下粘膜下剥离术（ESD），术后恢复良好。专家提醒，胃癌并非老年人的专利，近年来呈现越来越年轻化的趋势，重视体检和避免诱因是关键。

反复上腹胀
青年小伙查出早期胃癌
  家住长沙雨花区的李君杰，今年32岁，平日身体健康，不饮酒，自工作以来就喜欢食用烧烤、油炸食物，经常吃烧烤类的夜宵。今年1月初他出现上腹胀不适，自以为只是轻微胃病，并未在意，一直未就医，但症状总是反复出现，上腹胀愈发频繁。4月初，他来到我院消化内科就诊，医生进行了初步问诊和体查后，建议他接受胃镜检查，李君杰一开始担心胃镜会很难受，不太愿意做，但在医生的劝说下，他还是接受了胃镜检查。结果胃镜下显示，其胃窦部有一小片状粘膜隆起改变，进一步行病理活检为腺上皮中度异性增生，于是住院进一步治疗。

  李君杰在消化内科接受了进一步检查后，消化内科主任、主任医师曾亚高度怀疑患者胃窦病变为早期胃癌，经过患者与家属商量同意后，医疗团队为他进行胃镜下粘膜下剥离术（ESD），完整切除病变，术后病理切片可见小灶呈高级别上皮内瘤变，切缘及基底未见上皮内瘤变，属于早期胃癌。术后患者恢复良好，遵医嘱定期复查，并按医生建议调整饮食习惯。

胃癌早期症状不明显
“重视体检和胃镜检查”很关键
  消化内科主任、主任医师曾亚介绍，目前胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患病率位居消化道肿瘤首位，它的确切病因尚未完全阐明，目前认为是幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯、环境因素和遗传因素协同作用的结果。近年来越来越多的中青年人就诊发现胃癌，有些甚至发现时已是晚期，多数与上述原因有关。
  曾亚提醒，约半数早期胃癌患者无任何症状和体征，有症状者也非特异性，常可见的症状有上腹胀、腹痛，恶心、嗳气、食欲减退等轻微症状，由于没有明显的难以忍受症状，很多人容易忽视，因此早期胃癌的诊断较困难，大多数患者在确诊时，已经为中晚期。

  因此，首先要正确认识胃镜检查的重要性。对于有胃癌家族史或者是有慢性胃病（胃溃疡、萎缩性胃炎、肠化、残胃、胃息肉）的人群，一定要定期做胃镜，特别是放大胃镜结合色素胃镜，更能早期准确的发现癌前病变，准确的对病变组织进行活检。有些人因为害怕胃镜带来的不适感从而拒绝做胃镜，其实还可以选择无痛胃镜以及胶囊胃镜多种检查方式。
  其次要根除幽门螺杆菌。对于幽门螺杆菌感染应该尽量做到根治，按医嘱规律的足疗程抗菌治疗可以根除幽门螺旋杆菌。对于有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉的人群，应积极治愈胃溃疡，胃镜下切除胃息肉，早期治疗萎缩性胃炎非常关键，以绝后患。
  “多吃新鲜蔬菜及水果，适当补充抗氧化剂、绿茶等对胃有一定保护作用。不少年轻人喜欢吃宵夜，尤其钟爱烧烤，殊不知在烧烤过程中，不仅食物中蛋白质的利用率降低了，同时还会产生致癌物质苯并芘，而且肉类中的核酸经过加热分解产生的基因突变物质，也可能导致癌症的发生。因此，应尽量少吃烧烤类食物。”曾亚强调。
 

消化内科