45岁的张齐（化名）是一名事业单位的员工，由于工作表现突出，单位准备予以提拔。但是近一个月，领导发现他开会老有打瞌睡的情况出现，于是找他进行了面谈，对他晋升新的管理岗位提出了疑虑。回家后，张齐与妻子说起领导面谈的事，妻子告诉他最近夜间他的鼾声确实越来越大，已经严重影响到她的睡眠。

  “怎么会打鼾呢？我明明不肥胖，身高1.7米，体重61公斤，晚上睡觉也挺规律的呀。”张齐觉得很疑惑，又回想起近期深夜确实经常被轻微的响声“扰醒”，睡眠难以维持整晚。“是不是我的睡眠出了问题呢？”张齐来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）睡眠障碍门诊就诊。
  长沙市中心医院老年医学科主任、主任医师陈伟接诊了张齐，听过他的病情自述后，先建议他接受相关检查和评估。张齐逐一接受了睡眠日记、日间嗜睡量表（Epworth评分）以及多导睡眠监测等多项专业检查，综合判断后可以确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间伴有中度的低氧血症。

  陈伟告诉张齐，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也称为鼾症。人们睡眠时，是由控制舌体及软腭的肌肉维持呼吸道通畅。一旦这些肌肉松弛，就会导致呼吸道狭窄，引起打鼾和呼吸困难；过度松弛则会引起呼吸道彻底阻塞，致使呼吸停止。所以，打鼾不等于睡得香，可能是生病了。反复发作还会引起高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑卒中等疾病，严重者还可能在夜间熟睡状态下，因为严重的憋气缺氧导致心、脑血管相关急重症复发，危及生命。

  了解了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危害，张齐开始正视这个疾病，并且还得知自己的血压、血糖偏高也与之相关联，终于下决心接受规范治疗。通过夜间佩戴正压通气呼吸机治疗两个月后，他的鼾症消除，与妻子的睡眠质量都得到了改善，血压、血糖偏高的问题都得到了控制。

  现在，张齐白天上班精力充沛，晚上睡眠质量良好，也顺利走上了新的管理岗位，生活和事业都变得十分顺利。

睡眠障碍门诊

  当前，我国患有睡眠障碍的人越来越多，呈逐年上升趋势，且人们存在的一些不健康的生活习惯，如睡前在床上看手机、玩游戏等，又进一步加重了睡眠障碍问题的出现。因此，患有睡眠障碍的市民应积极进行早期干预与治疗，减少对身心健康的影响。

  长沙市中心医院睡眠障碍门诊通过专业的门诊评估和睡眠监测等手段，结合患者失眠的病史、临床表现、睡眠的主观及客观评估，以及失眠障碍的诊断要点或标准，详细地为患者制定个体化的诊疗方案，助力每一位患者酣然入梦。

睡眠障碍门诊收治范围

  我院睡眠障碍门诊收治范围全面，包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。其中最常见的是失眠症和睡眠相关呼吸障碍。

  失眠：作为一种症状通常是指睡眠的时间不足（比实际需要的睡眠时间短）或睡眠质量差，常表现为入睡困难（超过30分钟）、眠浅易醒、早醒等。失眠可以是急性发作、间歇性发作或慢性持续性存在。如果失眠频繁发生且影响日间功能（包括日间疲劳、情绪低落、躯体不适、记忆能力下降、注意力分散等）则可能会发展为失眠障碍。

  睡眠相关呼吸障碍：以睡眠期呼吸节律异常和/或通气异常为主要特征的疾病，可伴或不伴清醒期呼吸异常。其发病与遗传因素、肥胖、上气道结构和肌肉收缩特性异常及觉醒机制异常有关。在成年人中，成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是患病率较高的疾病。临床上患者通常出现打鼾、憋气、伴有日间思维、注意力不集中、情绪障碍等症状。

专业的评估手段和治疗

  除了专业的门诊评估，还具有独立的睡眠监测室，患者可以接受整夜的睡眠监测。睡眠监测室配有最先进的多导睡眠检测仪，能够收集和分析：脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。在监测过程中，我们设专业技术人员进行整夜监控，并对监测结果完全采用手动分析，准确、翔实，可匹配个性化治疗方案。针对睡眠呼吸暂停低通气综合征，我科具有丰富的无创呼吸机治疗经验，许多患者经过一段时间的治疗后症状明显改善，睡眠和生活质量显著提高。

门诊时间

周一至周五全天；周六上午；周日全天

诊室地点

位于长沙市中心医院门诊大楼三楼

门诊电话

0731-85667930

专家简介

陈伟，主任医师，现担任老年医学科主任。2022年，被评为“长沙市骨干医师”。曾先后前往“解放军总医院”和“华中科技大学附属协和医院”进修睡眠相关疾病的诊治。在失眠和睡眠呼吸暂停综合征的诊治上具有丰富的经验。

杨非柯，主任医师，师承“湘雅名医”周智广教授，主攻方向为老年病。曾前往瑞金医院进修学习，长期从事老年病学相关疾病机制的相关研究，拥有丰富的临床工作经验。对于老年人合并有睡眠障碍相关疾病具有丰富的经验，深受睡眠障碍患者的好评。
 

供稿丨党委办 秦璐
一审丨老年医学科 罗举
二审丨老年医学科 陈伟
三审丨党委办 李晶