孩子肚子疼,家长想到的可能有什么?吃坏东西了,又或是肚子受凉了?近日,长沙11岁女孩小雨(化名)因剧烈腹痛入院,完善检查后行急诊手术,术中,医生发现小雨左侧输卵管扭转了5圈(1800°),造成局部缺血缺氧,若延误治疗,极有可能造成输卵管坏死。
4月20日,小雨和同学一起跳绳、奔跑之后出现左下腹持续性胀痛,且疼痛持续加重、呕吐。随后,小雨被120紧急送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊,入院时由于腹痛剧烈,小雨已经无法正常行走。完善经直肠盆腔彩超后,提其左侧输卵管积液,左侧附件区类“漩涡”样回声,疑输卵管发生扭转,小雨马上被收入妇科住院。
接诊医生廖年春与患儿家长积极沟通并取得其同意后,第一时间为小雨行全麻下“腹腔镜探查术”。术中发现左侧输卵管积液、增粗,直径约5cm,扭转5圈,相当于扭转了1800°,其远端呈暗红色缺血缺氧表现,幸亏入院及时,不然有可能发生输卵管缺血坏死!手术医生将扭转的左侧输卵管进行复位,恢复正常血运,并对输卵管进行修复,完好地保留住了附件。术后,小雨没再出现腹痛的情况,3天后痊愈出院。
妇产科副主任黄佼介绍,在妇产科急腹症中,输卵管积水并扭转并不常见,但是其危害不容小觑,如不能及时准确诊断及治疗,轻则患侧附件坏死导致输卵管功能丧失,降低日后怀孕概率,重则会引起弥漫性腹膜炎、感染性休克,甚至可以危及生命。
“输卵管扭转病因目前尚不明确,可能与盆腔急慢性炎症,卵巢和输卵管肿瘤,绝育术后,妊娠,输卵管过长、输卵管系膜过长等先天性发育畸形和外伤等有关。”黄佼提醒,输卵管扭转多见于育龄期女性,在儿童中发病非常少见,容易与急性胃肠炎、阑尾炎等混淆,值得家长警惕。对于突发的不明原因的腹痛,且疼痛逐渐加重,不能缓解,要及时到医院就诊,排除妇科急腹症,以免延误病情而导致不良后果。
供稿丨妇产科 谭奥林
一审丨妇产科 黄佼
二审丨宣传部 李晶
三审丨宣传部 周阳