社区版127期
 
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精益求精泌尿外科 妙手破解疑难杂症|​记泌尿外科副主任、主任医师 刘玉明

记者 秦璐 高琳

【人物名片】

  刘玉明,男,48岁,中共党员,2007年毕业于中南大学湘雅医学院,医学博士,主任医师,泌尿外科党支部书记、泌尿外科副主任,为长沙市首批3635人才,多次荣获医院优秀党员、优秀医师荣誉,2022年长沙市骨干医师荣誉。

  现任湖南省泌尿外科专业委员会委员,湖南省中医药和中西医结合学会第四届性与泌尿生殖医学专业委员会常务委员;湖南省男科专业委员会委员;;湖南省泌尿微创委员会委员,长沙市医学会外科专业委员会委员,长沙市医学会第一届男科学专业委员会主任委员;担任湖南中医药大学硕士生导师,发表论文15篇,开展科研课题四项,其中湖南省自然科学基金项目及省教育厅课题各一项。

 

  “做一名心无旁骛的医生,是我们从医者的初心。只有真正为患者考虑,牢记治病救人的使命,才能使我们行医的信念更加纯粹。”谈及从医24年的感受,我院泌尿外科副主任、主任医师刘玉明如是说。

  2007年,33岁的刘玉明从中南大学湘雅医学院毕业,获外科学博士学位。从一名实习医师、总住院医师,再到熟练的外科能手,刘玉明经历了无数次手术台上和台下的苦练打磨。学医数十载,他始终坚持以赤诚之心践行医道,枯燥、高强度的工作与学习丝毫动摇不了他钻研和探索医学的决心。刘玉明认为只有练就过硬的本领,才能成为一名优秀的医者。在医疗市场化的大环境下,他抱瑜握瑾,在从医的岁月中将这种坚持化成对患者的真情、对生命的敬畏,以及一颗治病救人的初心。


坚持精益求精

以最先进医技治病救人

  2012年,刘玉明作为引进人才从衡阳市中心医院泌尿外科调入我院泌尿外科。他在衡阳市中心医院任职泌尿外科主任、学科带头人的优秀经历展示了他精湛的业务水平和高尚的职业道德。业务上,刘玉明擅长泌尿外科腹腔镜下肾癌根治、肾盂癌及输尿管癌根治、肾上腺切除、UPJ成形、肾部分切、高位隐睾下降、巨输尿管成形等;在现有经皮肾技术的基础上,开展重复肾、马蹄肾、移植肾及Y通道多通道、前列腺龙激光治疗等高难度微创手术,已为无数患者解除病患,深得患者的好评与同行的一致认可。

  任职我院泌尿外科副主任后,刘玉明积极关注医学前沿,坚持精益求精,以最先进的医疗技术应用于治病救人。个人近四年平均每年完成三四类手术近500台。2014年,刘玉明带领泌尿外科团队成功为一例浸润性膀胱癌患者实施了“腹腔镜下膀胱癌根治改良Bricker术”,这是医院首次开展此类术式,填补了医院的空白。

  刘玉明介绍,膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居全身恶性肿瘤前七位、泌尿外科肿瘤第一位。浅表性膀胱癌通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,手术经尿道利用内窥镜下的电切环将肿瘤切除,术后患者体表无伤口、创伤小、恢复快。而对于膀胱肿瘤体积较大、侵犯较深的患者则需要将膀胱全部切除并清扫周围淋巴,及时手术治疗能明显延长患者生存期。与传统的开刀手术不同,腹腔镜下全膀胱切除术在腹腔镜监视下进行,术中可以将图像放大,在有限的空间里,操作精准仔细,出血量减少,防止周围器官损伤,因而术后恢复快。

  刘玉明的“仁心仁术”一点点潜移默化地在我院泌尿外科发挥“能量”。他凭着自身过硬的业务能力带领科室青年医师不断精进技术。同时,他又总是想法设法地去学习业内新出现的先进技术,利用工作以外的业余时间积极参加线上和线下的学术交流会议,并受邀参加学术讲座进行技术分享。2014年,刘玉明远赴新加坡知名医院学习与考察,学得最新的管理理念和技术后回科室协助科主任傅发军带领科室团队开拓创新,奋发向上。

  据统计,泌尿外科每年能完成手术量达4600余台次以上,并以优质的服务和优良的技术多次荣获医院综合目标一等奖等荣誉。刘玉明还兼任泌尿外科党支部书记,在科室管理中将党建与业务深度融合,促进科室全面提升。2020年新冠疫情突发,刘玉明首批主动报名援鄂志愿者,始终牢记共产党员与医生的职责。

 

一切以病人为中心

妙手解除患者疑难杂症

  从医24年,刘玉明坚持奋斗在临床一线,他将所有精力都奉献给了他所钟爱的泌尿外科。平日他为人做事低调,在临床诊断治疗中又胆大心细,一切以病人为中心,想病人之所想,急病人之所急。刘玉明与患者之间的感人故事有很多,他经常想方设法为贫困患者节约及减免住院费;由于医疗技术精湛,许多外地患者甚至北上广深的患者都慕名而来找他手术;许多患者送来锦旗感谢他,他也是笑着回应说“为患者治好病是医生永远的追求”。

  连续数年,刘玉明在全院同级别的外科医生中手术量排第一位。他经常手术一站就是一整天,显微镜手术一做就是数个小时,最长的记录是连续6小时不下手术台。当问及为何能在如此高强度下保持充足的精力和体力时,刘玉明的回答是“满腔热忱,一往无前”。为此,刘玉明常年保持着简单而有规律的生活习惯,他的孩子曾在作文中写道:我爸爸的爱好是做手术与健身,他白天给病人做手术,晚上或者周末就在家通过视频看别人做手术。孩子朴实的文字记录了一名敬业医生的日常,简单又充实。当遇到疑难杂症时,刘玉明勇于担当和挑战,对先进技术反复研究,在先进技术中找寻适合治疗不同患者的优良术式。

  46岁的男性患者彭冬(化名),2年前出现不明原因的肥胖,患者及家属一开始以为是“人到中年发福”未引起重视。随着彭冬的体重不断增加,他脸圆、肚子大、背鼓、腿肿、走路气喘、血压飙升等症状越来越明显,并且细查四肢除了水中反而纤瘦了,肚子上还出现一道道“妊娠纹”。辗转数家医院求治无果后,他经人推荐来到我院泌尿外科挂了刘玉明的专家门诊。通过一系列检验、检查,刘玉明帮助他明晰了诊断:库欣综合征——双侧肾上腺结节样增生。刘玉明介绍,库欣综合征又称为皮质醇增多症,是多种疾病引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇产生的一组症候群。这是一种罕见病,年发病率为2/100万人-3/100万人,其最重要及最常见的并发症为高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢性综合征,故增加了心血管疾病的危险性,导致库欣综合征的患者大多数因为心、脑血管意外或严重感染而死亡。

  明确诊断后,刘玉明对患者病情进行了详细分析和探讨,患者此时继发性高血压已经严重危害了他的心脏,救治刻不容缓。由于患者病情复杂,经全院大会诊多学科联动为其量身制定手术治疗方案——双侧肾上腺全切+激素终身替代治疗。因患者过于肥胖,单纯腹腔镜手术不能一蹴而就,需进行二期手术。但是评估患者心肺状况无法耐受二期手术,于是考虑采取开放式手术。在多次与患者交流沟通后,患者及家属同意手术方案。手术历时2小时,术前完善评估及充分准备,刘玉明带领手术团队实施手术,患者双侧肾上腺被完整摘除,手术成功。术后密切关注患者病情变化,最终帮助患者成功度过风险,逐渐向好恢复。

  刘玉明说:“疑难手术难度大、风险高,需要外科医生付出加倍的精力与时间,有时甚至不能得到患者的理解。如果出现不可预见性的意外,医生还需承受难以想象的压力和风险。但是如果我们都不愿意去尝试,敢于担当和挑战,去攻克疑难病种,那我们的技术水平、我们的学科都难以得到更长远的发展。”

  当前,刘玉明牵头的男科显微手术水平在湖南省、长沙市居领先地位。他为多名输精管阻塞、畸形等男性不育患者开展显微手术解除病症,患者感谢他时都亲切地称他为“送子观音”。2021年至2022年,刘玉明又率先开展了20余例腹腔镜下输尿管狭窄修复整形术,标志着我院泌尿外科在泌尿系腹腔镜微创手术上再上新台阶。



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